緊急避孕藥到底該不該吃?
當(dāng)您的避孕措施使用失誤,比如未避孕性生活、用體外排精法失敗、安全期計算不準(zhǔn)、避孕套破損或者滑入陰道、短效口服避孕藥漏服等情況,千萬不要驚惶失措,應(yīng)及時采用事后緊急避孕法,絕大多數(shù)補救者可以避免意外懷孕的傷害。
緊急避孕使用時機及方法
緊急避孕法適宜在房事后緊急使用,常見的有服用緊急避孕藥及使用宮內(nèi)節(jié)育器兩種方法。
1、緊急避孕藥
緊急避孕藥常用于夫妻兩地分居不需要長期避孕、無保護性性生活和工具避孕失敗等情況。它之所以能在事后72小時服用達到避孕的效果,是因為此類藥物具有抑制排卵,改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,阻止受精卵著床等作用。
要想緊急避孕藥發(fā)揮到應(yīng)有的避孕效果,就要正確掌握服用方法。通常在沒有采取避孕措施的性生活或發(fā)現(xiàn)避孕失敗后72小時內(nèi)服用一次口服2片毓婷等緊急避孕藥,服用時間越早,緊急避孕的效果越好。
通常緊急避避孕藥只能對本次無保護性生活起作用,服藥后的性生活仍應(yīng)采取其他可靠的常規(guī)避孕措施。緊急避孕藥只是一種臨時性補救辦法,女性應(yīng)選擇適合自己的常規(guī)避孕方式進行避孕,不宜將此作為常規(guī)避孕方法使用。但值得一提的是,目前緊急避孕藥的安全性已經(jīng)得到專家和相關(guān)機構(gòu)的反復(fù)證實,短期內(nèi)反復(fù)服用除可能增加避孕失敗率和月經(jīng)紊亂的幾率外,對身體并無其他傷害。因此,如果服藥后短期內(nèi)再次發(fā)生避孕失敗,仍應(yīng)選擇服用毓婷等緊急避孕藥來進行補救避孕,以防止意外妊娠的可能。
2、宮內(nèi)節(jié)育器
性生活后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器進行緊急避孕,有效率高。特別適用于對緊急避孕藥禁忌的婦女或計劃繼續(xù)使用宮內(nèi)節(jié)育器作為長期避孕方法的婦女,并且對同一時期內(nèi)以后的性生活均有保護作用。但放置節(jié)育器仍有一定的失敗率,這種失敗率多是有“脫環(huán)”引起的,即節(jié)育器自宮頸內(nèi)自行排出體外。宮頸松弛、月經(jīng)量多的婦女易發(fā)生脫環(huán)的情況,因此這類婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇宮內(nèi)節(jié)育器。
四大類口服避孕藥
避孕藥雖然新舊有分,劑型多樣,但其中的成分卻萬變不離其宗:不同比例的雌激素和孕激素構(gòu)成了避孕藥的主要成分。它們可以阻礙卵子從卵巢中釋放,抑制排卵;增加宮頸粘液的粘稠度,在精子必經(jīng)的“路口”設(shè)置一道“關(guān)口”,不利于精子穿過;改變子宮內(nèi)膜的正常周期性變化及宮腔內(nèi)環(huán)境,使受精卵失去發(fā)育的溫床,達到避孕目的。
目前的口服避孕藥可以分為長效、短效、探親及事后緊急避孕四個大類。育齡女性可以依據(jù)自身的不同生活情況“各選所需”。
長效口服避孕藥
長效避孕藥只需每月服用1片,即可達到長達30天的避孕效果,其明顯的好處在于服用方法簡便。已生育且有長期避孕需求的女性,或是在二至三年內(nèi)不打算懷孕的女性,可采用此種避孕藥。
特別提醒:長效避孕藥由于單次攝入劑量大,因此帶來的副作用也較大,會有較明顯的胃腸道反應(yīng),50%的婦女可能出現(xiàn)類早孕反應(yīng)。而且因為藥物劑量較大,藥物在體內(nèi)駐留的時間較長,停藥后如果想要再次懷孕,則需要較長的恢復(fù)時間。所以年輕女性、沒有生過孩子或是卵巢功能敏感的女性不建議服用。
短效口服避孕藥
在避孕藥大家族中,短效避孕藥是其中的佼佼者,也是目前較為推薦的一種避孕方式。
短效避孕藥需在28天的月經(jīng)周期內(nèi),每日服用,月經(jīng)周期自己掌握,實現(xiàn)用藥“人性化”,使年輕女性體內(nèi)不太穩(wěn)定的激素水平對避孕藥能有一個逐漸接受的緩沖,從而逐步穩(wěn)定其激素水平,因此更適合于性生活較為規(guī)律的女性。
特別提醒:短效避孕藥的藥劑量較少,如能保證每天服用,會有較好的避孕成功率,一旦漏服的話就可能導(dǎo)致避孕失敗,還應(yīng)立即服用緊急避孕藥以防止意外懷孕的發(fā)生。為了防止漏服,一些短效避孕藥(如紫竹藥業(yè)的“21+7”)在月經(jīng)期也提供藥片,就是為了讓服用者養(yǎng)成每天吃藥的習(xí)慣。
長期服用短效避孕藥可能會出現(xiàn)月經(jīng)減少、體重增加等變化,服用者應(yīng)密切注意身體的變化,必要時可咨詢醫(yī)生。
探親避孕藥
探親避孕藥是一種速效避孕藥,它不受月經(jīng)周期的限制,在探親前一天或當(dāng)天開始服用,即可起到速效的避孕效果,適合新婚后在一起同居時間不長或短期回家探親的夫婦使用。目前常用的探親避孕藥為53號探親藥。
特別提醒:一般來說,如果是有計劃的“探親”,最好早早開始打算,在月經(jīng)開始的時候就開始吃短效避孕藥。因為探親避孕藥容易干擾內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),要盡量避免使用。
緊急避孕藥
緊急避孕藥通過抑制卵泡發(fā)育,抑制或推遲排卵,影響子宮內(nèi)膜發(fā)育,干擾著床等不同環(huán)節(jié),達到避孕目的。
如果在沒有防護的情況下進行了性生活,或是在采取了常規(guī)避孕措施后卻發(fā)現(xiàn)避孕失敗(如安全套破裂或是漏服了常規(guī)避孕藥),則應(yīng)在事后的72小時之內(nèi)盡早服用緊急避孕藥(如毓婷),即可有效防止非意愿妊娠的發(fā)生。
特別提醒:緊急避孕藥僅在緊急時作為補救避孕方式使用,不宜作為常規(guī)的避孕方式,但如果短期內(nèi)多次發(fā)生了無防護的性生活,為了有效避免意外懷孕和流產(chǎn)帶來的傷害,還應(yīng)服用毓婷等緊急避孕藥進行補救。
科學(xué)選擇避孕方法
現(xiàn)代女性的生殖觀念更為科學(xué)、開放,追求安全、舒適的避孕方法,對性健康的認(rèn)識也有很大的提高。但要從生殖健康角度來呵護自己,首先需要選擇正確的避孕方法。
對于年輕女性來說,日常生活中使用安全套和口服避孕藥都是常規(guī)避孕的很好選擇,既方便、簡單,也能達到很好的避孕效果。但安全套在使用中偶爾會出現(xiàn)脫落、破裂等狀況,常規(guī)口服避孕藥經(jīng)常會出現(xiàn)漏服的情況。發(fā)生這種情況的時候,就需要在事后服用緊急避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器等補救措施來防止意外妊娠的發(fā)生。
如果同房時沒有采取避孕措施或避孕套破損、滑脫以及體外排精失敗、婦女受到意外傷害等情形,或者偶爾漏服常規(guī)避孕藥時,就需要服用緊急避孕藥。“毓婷”是國內(nèi)第1個緊急避孕專用藥,上市14年來,經(jīng)4億人次的安全使用。在同房后72小時之內(nèi)服用,能有效地阻止意外妊娠,使婦女免受非意愿妊娠帶來的流產(chǎn)之苦。
如果發(fā)生無保護同房或避孕失敗超過72小時,在無保護同房后5天之內(nèi),可到醫(yī)院選擇帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕方法。此方法適用于已經(jīng)生育的婦女或計劃在三、五年內(nèi)不生育的婦女,有生育需求時再到醫(yī)院取出。
緊急避孕藥的分類及安全性
緊急避孕藥品有兩類
在緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素,成分為左炔諾孕酮,是世界衛(wèi)生組織推薦的最佳緊急避孕藥物成分。此類藥物為非處方藥,以毓婷為代表,在藥店即可方便購買。毓婷每片含左旋炔諾孕酮0.75毫克,性生活后單次口服兩片(劑量1.5mg),即可達到緊急避孕的效果,服藥后妊娠的幾率可以降低到1.5%。服用前后無需禁食。如服藥后兩小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)補服同等劑量的藥物一次。
另一類緊急避孕藥是抗孕激素,最常用的是司米安片,有效成分為米非司酮,為處方藥。另外還有25毫克規(guī)格。這種藥只需服用一片,服藥后可有效降低意外妊娠的幾率,但此藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥后個別人經(jīng)期有所推遲,并可能出現(xiàn)惡心,嘔吐等癥狀。
左炔諾孕酮緊急避孕藥很安全
左炔諾孕酮經(jīng)過在國內(nèi)外較長時間和廣泛的應(yīng)用(各種類型的口服避孕藥、皮下埋植劑和陰道環(huán)等),安全性已得到充分的證實。2000年,挪威首先允許左炔諾孕酮類緊急避孕藥作為OTC銷售。在此之后,美國等8個國家、地區(qū)將左炔諾孕酮納入OTC范圍,并在20多個國家注冊。我國于2002年允許左炔諾孕酮進入OTC目錄,育齡夫婦可以不用憑借醫(yī)生處方在藥店購買,這為獲得該類藥品提供了便利的服務(wù)途徑。
毓婷等左炔諾孕酮緊急避孕藥成分安全、劑量小,可以放心的應(yīng)用于需要緊急避孕的情況來防止意外妊娠,即使短期內(nèi)多次服用也不會對身體造成傷害。其另一個優(yōu)勢是,對于避孕失敗或不知已懷孕服用了緊急避孕藥的女性,如果服用的是左炔諾孕酮成分的,既不會造成早期流產(chǎn),胎兒也可以保留,無需終止妊娠。
緊急避孕藥該用一定要用
我國目前每年約有800萬非意愿妊娠女性接受人流手術(shù),人流率達29.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達國家的平均水平,而其中20-29歲的年輕女性人流數(shù)占全部人流的62%。更加值得關(guān)注的是,上海、北京等大城市重復(fù)流產(chǎn)率高于50%,給女性健康帶來嚴(yán)重傷害。
人工流產(chǎn)對女性生殖健康的影響是多方面的,特別是重復(fù)流產(chǎn)的危害更為嚴(yán)重。短期內(nèi)可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如出血、感染、損傷、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、輸卵管堵塞等。從長期來看可能危害更大,因為反復(fù)人流會造成子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷,導(dǎo)致女性宮外孕和不孕不育。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:繼發(fā)性不孕不育患者中88.2%有人工流產(chǎn)史;在多次重復(fù)流產(chǎn)的婦女當(dāng)中,導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生率會顯著增高。
因此,除了正確、及時地采取常規(guī)避孕措施,緊急情況下防止意外妊娠也是女性朋友需加以重視的。萬一發(fā)生意外情況和事前避孕措施的失效,則需要采取緊急避孕辦法進行自我救護。比如,如果避孕失敗在72小時內(nèi)可選擇口服緊急避孕藥進行緊急避孕,超過72小時可及時找醫(yī)生進行咨詢或選擇宮內(nèi)節(jié)育器,這樣就能很好地保護自己、防止非意愿妊娠的發(fā)生了。