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中醫治療惡性葡萄胎的方法

2017-05-02 22:03:37  來源:360常識網   熱度:
導語:對于未婚女性朋友來說,看到葡萄胎,一定會覺得很奇怪,這也是胎兒的一種嗎?今天就給大家普及一下葡萄胎的概念以及它的治療方法,尤其是針

對于未婚女性朋友來說,看到葡萄胎,一定會覺得很奇怪,這也是胎兒的一種嗎?今天就給大家普及一下葡萄胎的概念以及它的治療方法,尤其是針對惡性葡萄胎我們中醫又該如何應對。我們知道懷孕兩周后,就會出現胎心,借助于外部工具我們就可以聽到寶寶的心跳聲。而葡萄胎沒有胎心的搏動,只能聽到西宮血管的雜音。

葡萄胎(hydatidiform mole)為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄。有完全性部分性之分,大多數為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。

1、藥物治療:

天花粉肌肉注射引產:目前已較少使用。用藥前須做皮試,按常規應用。對于肝、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。天花粉是從中藥栝蔞的根中提煉取出來的一種核糖體失活蛋白,它能專一殺傷合體滋養葉細胞,使滋養葉細胞性、壞死,導致胚胎死亡。制成針劑用于早孕及中期妊娠引產。

用法與用量:肌肉注射 將含1.2mg天花粉蛋白質結晶,用4ml生理鹽水稀釋后臀部肌肉注射(不作深部肌肉注射)。同時肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。

2、手術治療:

1.清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內容物,一般采用吸宮術。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動不大。如需要切除子宮,可在吸宮后立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者,可在擴張宮頸后,鉗夾葡萄胎。

第一次清宮不必過于追求完全,以致損傷較軟的宮壁。可于1周左右,再做第二次刮宮術。

往往患者經過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(吸刮不全或有新的水泡狀物產生),可慎重進行全面刮宮,如仍出血者,應考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌。葡萄胎自然流產者亦應清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法。因此,在手術過程中,如子宮收縮良好,即不必常規應用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。

3.子宮切除 年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。

4、其他療法:

1.輸血 貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。

2.糾正電解質紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂,應檢查糾正。

3.控制感染 子宮長期出血,或經過反復不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質紊亂。

為了避免受孕期間出現葡萄胎的癥狀,受孕媽媽們一定要注意保養身體,養成良好的飲食習慣,必要時可以終止妊娠,這樣既是對自己身體健康的負責,又是對未出世的寶寶的負責。現在媽媽們在懷孕期間都會定期去醫院做產檢,所以不會出現太大的問題,我們稍加小心即可。

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