排卵障礙和下丘腦的關(guān)系
下丘腦功能障礙導(dǎo)致不排卵是由于下丘腦的輸入信號(hào)不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少。好發(fā)于年輕婦女，以精神性低促性腺激素性閉經(jīng)最多見。各種異常刺激包括突然的精神刺激、劇烈的運(yùn)動(dòng)、過度恐慌、憂郁、精神緊張、盼子心切導(dǎo)致閉經(jīng)等。精神性厭食、單純體重下降性閉經(jīng)和運(yùn)動(dòng)量過大也可導(dǎo)致內(nèi)分泌的障礙；全身嚴(yán)重的消耗性疾病或營養(yǎng)不良也可致無排卵和閉經(jīng)。其特點(diǎn)是直接和間接地引起下丘腦的GnRH脈沖式分泌異常導(dǎo)致垂體促腺激素分泌異常，F(xiàn)SH與LH水平下降，LH峰消失，造成無排卵。
1、Kallman綜合癥：
以低促性腺激素、性激素為主，伴有嗅覺減退或缺失的一種遺傳性疾病。主要表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，到達(dá)青春期年齡無性征發(fā)育，染色體核型正常，卵巢及女性內(nèi)生殖器分化正常，低促性腺激素水平低下，雌孕激素水平低下，卵巢無功能活動(dòng)。
2、神經(jīng)性厭食：
是一種精神神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂性疾病。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)伴不同程度的性征消退，子宮和卵巢縮小，消瘦明顯。
3、全身性疾病：
如重度營養(yǎng)不良，過度肥胖，飲食中缺少維生素A、B、E均可影響卵巢功能，內(nèi)分泌代謝方面疾病，如甲狀腺或腎上腺功能亢進(jìn)或減退、重癥糖尿病均可影響卵巢功能而導(dǎo)致無排卵。
4、黃體功能不足或黃體功能不全：
由于卵巢黃體分泌孕酮的量不足或時(shí)間短造成的。
這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調(diào)整，使其恢復(fù)下丘腦－垂體－卵巢的功能。因其低性腺激素的特點(diǎn)，所以對(duì)要求生育者可應(yīng)用促性腺激素治療來誘發(fā)排卵。
