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新生兒溶血病的原因及治療原則

2015-09-16 20:07:47  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:ABO血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,以中度為主,少數(shù)為重度。Rh血型不合多于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,2-3天達(dá)高峰,多為重度黃疸。

對(duì)常見的ABO血型不合來說:第一種情況為:母O型,胎兒A或B型;第二種情況為:母A或B型,胎兒B、AB型或A、AB型,其中前一種情況多見,后一種情況少見。對(duì)于Rh血型系統(tǒng):當(dāng)母Rh陰性,胎兒Rh陽(yáng)性時(shí),會(huì)發(fā)生溶血。

新生兒溶血病的原因及治療原則

新生兒溶血病的原因及治療原則

新生兒溶血病是什么?

新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。新生兒溶血如及早診斷治療,治愈率較高,比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,未及時(shí)診斷治療者,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關(guān)鍵。

新生兒溶血病的認(rèn)識(shí)與治療:

新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。

什么情況下會(huì)發(fā)生溶血?

對(duì)常見的ABO血型不合來說:第一種情況為:母O型,胎兒A或B型;第二種情況為:母A或B型,胎兒B、AB型或A、AB型,其中前一種情況多見,后一種情況少見。對(duì)于Rh血型系統(tǒng):當(dāng)母Rh陰性,胎兒Rh陽(yáng)性時(shí),會(huì)發(fā)生溶血。

ABO血型不合可見于第一胎,臨床溶血癥狀較輕,個(gè)別較重。Rh血型不合在我國(guó)較少見,第一胎不發(fā)病,臨床表現(xiàn)的癥狀較為嚴(yán)重。

新生兒溶血如及早診斷治療,治愈率較高,比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,未及時(shí)診斷治療者,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關(guān)鍵。

新生兒溶血病的癥狀體征:

1、ABO血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,以中度為主,少數(shù)為重度。Rh血型不合多于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,2-3天達(dá)高峰,多為重度黃疸。

2、伴有不同程度的貧血。

3、呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大。

4、黃疸嚴(yán)重者可有拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

新生兒溶血病診斷依據(jù):

1、母親有過流產(chǎn)、死胎、輸血史,或兄姐患過新生兒溶血病者,母嬰血型不合,尤其母為O型者。

2、新生兒先天性水腫,面色蒼白,生后數(shù)小時(shí)至36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,呈進(jìn)行性加重,呼吸急促,心跳增快,肝脾腫大。

3、黃疸嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、尖叫、反應(yīng)差、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

4、血像異常。

5、膽紅素升高。

6、母嬰血型不合,抗人球蛋白試驗(yàn)或三項(xiàng)試驗(yàn)(改良直接法、抗體釋放法、游離抗體試驗(yàn))陽(yáng)性可確診。

新生兒溶血病治療原則:

1、防治嚴(yán)重貧血和心力衰竭。

2、降低間接膽紅素,預(yù)防核黃疸。

3、保證供給正常營(yíng)養(yǎng)。

4、控制感染,忌用磺胺藥、氯霉素、新生霉素。

5、嚴(yán)重貧血者可輸血。

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