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動脈導(dǎo)管未閉封堵治療效果好嗎

2017-03-02 15:54:23  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:心臟病,聽見這個(gè)名詞相信您也會和我一樣感到很恐懼。但有些孩子,從出生開始就得面臨這種疾病。而這就是我們所說的由先天性心臟病引發(fā)的動

心臟病,聽見這個(gè)名詞相信您也會和我一樣感到很恐懼。但有些孩子,從出生開始就得面臨這種疾病。而這就是我們所說的由先天性心臟病引發(fā)的動脈導(dǎo)管未閉。而面對這種疾病。不少患兒家屬都會及時(shí)為孩子尋找治療。去嘗試各種各樣的方法。那么,動脈導(dǎo)管未閉封堵器 是什么東西呢?就讓我為您慢慢介紹!

動脈導(dǎo)管未閉封堵器由一根具有記憶性金屬合金絲編織而成,其主要包括:超彈性鎳鈦合金絲的支架、襯入上述封堵器支架中間的聚酯纖維膜阻隔層和一個(gè)固定在上述封堵器支架一端的傳輸連接控制部。

動脈導(dǎo)管未閉封堵器采用特別的編織技術(shù),制作主動脈側(cè)的圓盤,使其平整,避免了目前在臨床上應(yīng)用較廣泛的封堵器固定螺絲引起主動脈側(cè)不平整對血流的不利影響,而且有利于封堵器植入后上皮化形成。

同時(shí)其采用最新技術(shù)工藝使鎳鈦絲與不銹鋼螺絲連接無焊點(diǎn),不會像鎳鈦絲與鋼套焊接不牢而造成脫絲。

現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)無內(nèi)置聚酯纖維膜的封堵器,其采用更加致密的鎳鈦合金網(wǎng),多層結(jié)構(gòu),更加柔軟致密,達(dá)到了很好的封堵效果。

動脈導(dǎo)管未閉的病理改變是:

動脈導(dǎo)管為位于左肺動脈基部與隆主動脈起始部之間的管道。胎兒時(shí)期,肺呈萎陷狀態(tài),肺血管的阻力較高,由右心室排至肺動脈的血液絕大多數(shù)通過動脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈。出生后,肺膨脹并隨著呼吸而張縮,肺循環(huán)阻力隨之下降,右心室排出的血液乃進(jìn)入兩側(cè)肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換。當(dāng)肺動肺壓力與主動脈壓力持平時(shí),動脈導(dǎo)管即呈功能上的閉合。進(jìn)而由于生理上的棄用、肺膨脹后導(dǎo)管所處位置角度的改變和某些尚未闡明的因素,導(dǎo)管逐漸產(chǎn)生組織學(xué)上的閉合,形成動脈韌帶。據(jù)統(tǒng)計(jì),88%的嬰兒在出生后兩個(gè)月內(nèi)導(dǎo)管即閉合,98%在8個(gè)月內(nèi)已閉合。如果在1周歲時(shí)導(dǎo)管仍開放,以后自行閉合的機(jī)會較少,即形成導(dǎo)管未閉(癥)。

未閉動脈導(dǎo)管的直徑與長度一般自數(shù)毫米至2cm不等,有時(shí)粗如其鄰近的降主動脈,短至幾無長度可側(cè),為主動脈與肺動脈壁之間直接溝通,所謂穿形動脈導(dǎo)管未閉。

動脈導(dǎo)管未閉產(chǎn)生主動脈向肺動脈(左向右)血液分流,分流量的多寡取決于導(dǎo)管口徑的粗細(xì)及主動脈和肺動脈之間的壓力階差。出生后不久,肺動脈的阻力仍較大、壓力較高,因此左至右分流量較少,或僅在收縮期有分流。此后肺動脈阻力逐漸變小,壓力明顯低于主動脈,分流量亦隨之增加。由于肺動脈同時(shí)接受右心室排出的和經(jīng)導(dǎo)管分流來的血液,從肺靜脈回至左心室的血量增加,加重左心室負(fù)荷,導(dǎo)致左心室擴(kuò)大、肥厚以至功能衰竭。

流經(jīng)二尖瓣孔的血量過多時(shí),會出現(xiàn)二尖瓣相對性狹窄。肺靜脈血排流受阻、壓力增高,可導(dǎo)致肺間質(zhì)性水腫。由于流經(jīng)升主動脈和主動脈弓的血量增多而使其管腔擴(kuò)大;肺動脈血量增加亦呈同樣反映。長期的肺血流量增加,可引起肺小動脈反射性痙攣,后期可發(fā)生肺小動脈管壁增厚、硬化,管腔變細(xì),肺循環(huán)阻力增加,使原先由于肺血流量增加引起的肺動脈壓力升高更形嚴(yán)重,進(jìn)一步加重右心室負(fù)擔(dān),出現(xiàn)左、右心室合并肥大,晚期時(shí)出現(xiàn)右心衰竭。隨著肺循環(huán)阻力的增加和肺動脈高壓的發(fā)展,左至右分流量逐漸減少,最終出現(xiàn)反向(右至左)分流,軀體下半部動脈血氧含量降低,趾端出現(xiàn)紫紺。長期的血流沖撞,可使導(dǎo)管壁變薄、變脆,以至發(fā)生動脈瘤或鈣化。并易招至感染,發(fā)生動脈內(nèi)膜炎。近端肺動脈可因腔內(nèi)壓力增高呈現(xiàn)動脈瘤樣擴(kuò)大。

①示介于降主動脈與左肺動脈基部之間的動脈導(dǎo)管;②示介于升主動脈與肺總動脈之間的主-一肺動脈隔缺損。

為您介紹動脈導(dǎo)管未閉封堵器的內(nèi)容,您還滿意嗎?相信您應(yīng)該會受益多多。在最后,提醒您要多注意飲食方面的問題,不要吃辛辣的東西,包括煙、酒。這些對您的治療都是無益的。也希望您能好好控制,然后穩(wěn)定病情,早日康復(fù)。

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