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新生兒黃疸10怎么治療

2017-03-03 14:08:11  來源:360常識網   熱度:
導語:孩子剛剛出生沒幾天以后,就會出現各種各樣的情況的。有不少人都擔心孩子患上了新生兒黃疸這一疾病。有的人會發現自己的孩子新生兒黃疸10,

孩子剛剛出生沒幾天以后,就會出現各種各樣的情況的。有不少人都擔心孩子患上了新生兒黃疸這一疾病。有的人會發現自己的孩子新生兒黃疸10,但是不知道這一現象該怎么辦。其實我們還是要好好的認識一下這一現象的治療的。那么到底新生兒黃疸10怎么治療?下面我們就請小編給大家講一講吧。

新生兒黃疸為新生兒常見病癥。生理性黃疸多于生后2~3天出現,但黃疸程度較輕,先見于面頸部,發展緩慢,生后4~5天黃疸最明顯,可延及軀干或四肢近端,糞便黃色,尿色不黃,其他情況正常;生后7~10天逐漸消退。早產兒由于血漿白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黃疸程度較重,可延至2~4周才消退。

一、【何為病理性黃疸】

1、如若新生兒黃疸出現下列情況時要考慮為病理性黃疸。①生后24小時內出現黃疸。②足月兒血清膽紅素 >;205umol/L,也就是四肢及手足心發黃時。③血清膽結合紅素 >;3 4umol/L。④血清膽紅素每天上升≥ 85umol/L。⑤黃疸持續時間較長,足月兒超過 2周,早產兒超過 4周,或進行性加重,或退而復現。其原因與先天宮內感染、母子血型不合發生溶血、先天性酶缺陷、感染以及先天膽道閉鎖等因素有關。

2、與兒童和成人不同的是,早期新生兒由于各種原因所致的高膽紅素血癥絕大多數為未結合膽紅素增高。未結合膽紅素有神經毒性,可透過生物膜及血腦屏障,當未結合膽紅素超過342umol/L ;或是小早產兒有缺氧、酸中毒等合并癥時,未結合膽紅素超過 171umol/L時,如得不到及時診斷和治療,可引起膽紅素腦病,導致中樞神經受損,最易侵犯基底節部位,故又稱核黃疸。這種病會產生嚴重的后果,病死率高,存活者也多遺留智力障礙、聽力障礙、腦癱、核黃疸等后遺癥,嚴重威脅著新生兒的健康和生命,應引起高度的重視。

二、如何治療新生兒黃疸?

新生兒生理性黃疸:以前認為不必治療,針對目前提倡優生優育,提高人口質量,特別要注意以下幾點:①提前早開奶,加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應給予治療。

高間膽血癥:危害性主要是產生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態,與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

①光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>;205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。

②藥物治療黃疸的新觀點:應用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內不被降解,也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄。

用法:一次小劑量注射SnMP 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發生率最高峰期,所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血癥的發生,對應用SnMP治療后達5年的新生兒,隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。

通過了以上這些知識,我們一定對于新生兒黃疸10的治療有所幫助的。為了孩子的生命和健康,新生兒黃疸必須及時看醫生,由醫生專業地判斷其為生理性或病理性,并決定是否住院治療或觀察。因高膽紅素腦病 (核黃疸 )是完全可以防治的疾病。對早期高危新生兒如黃疸發生早、進展快、程度重,應監測膽紅素,密切觀察病情,及時診斷,給予相應的防治措施 ;嚴重者應按急癥處理,如RH血型不合溶血病等。

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