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左室發育不良有哪些醫治方法

2017-03-03 18:12:12  來源:360常識網   熱度:
導語:胎兒發育時身體的各個器官會發育生長,等到出生時就能適應環境健康的長大,此時就會有很多疾病慢慢出現,就會分為先天性疾病與后天形成的疾

胎兒發育時身體的各個器官會發育生長,等到出生時就能適應環境健康的長大,此時就會有很多疾病慢慢出現,就會分為先天性疾病與后天形成的疾病。心臟類的疾病是最多的,發生這方面的疾病對心臟會造成負擔,此時將會出現左室發育不良,這是指左心室發育出現了問題,患者要盡早根據病情醫治,那么左室發育不良有哪些醫治方法呢?

內科治療:可應用地高辛強心,前列腺素E持續靜滴延遲動脈導管關閉;吸氧和提高肺動脈血流量可改善動脈系統的氧飽和度。動脈血氧飽和度維持在35~45mmHg能有效兼顧動脈導管通暢和冠狀動脈血供。但內科治療非長期有效的治療。

手術治療:

現在主要做Norwood手術,主要分三期。

(1)將肺動脈主干與左右肺動脈隔斷,并與發育不良的升主動脈合并,以使右心室通過此管道供應體循環,在保持房間隔左右分流通暢的條件下,肺血來源則由新建的通過體-肺分流的Blalock-Taussig手術供應。

(2)在患兒生后6個月左右,進行Hemi-Fontan手術,即雙向Glenn手術,使上腔靜脈與肺動脈連接。

(3)在生后12~18月內行Fontan手術或全腔靜脈肺動脈吻合術,使右房與右肺動脈吻合或使用一根外管道連接下腔靜脈與右肺動脈。

肺動脈壓力高低決定手術的成敗關鍵。經生理糾治約1/2病例可獲得較滿意療效,但右室長期承受體循環壓力,其遠期效果尚待隨訪。心臟移植是一種有效的根治手術。

預后

不手術者死亡年齡平均4~5天,但多數死于出生后48小時之內。動脈導管關閉較晚的可能存活數周甚至數月。手術治療是惟一的挽救生命的措施。對改良Fontan手術預后的隨訪分析,Norwood一期手術的存活率已達75%以上,三期手術后一年存活率達58%。然而,Norwood一期手術后的病人,并非都能進入Fontan手術,而需要選擇心臟移植。

左室發育不良的醫治要按照病情的嚴重程度,早期病情不嚴重時可使用藥物或是不治療,當病情嚴重到無法控制時,則要使用手術的方式醫治,手術時出現的風險是極大的,建議患者檢查時做好診斷,確診可以手術時再執行手術醫治。不然病情嚴重后患者的生命會受到影響,將在短時間內心臟功能完全出現問題,也會失去生命。

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