很多人都是第一次當(dāng)父母，在小孩子成長(zhǎng)的過程中我們有很多不懂的地方，都是不斷地進(jìn)行摸索和積累經(jīng)驗(yàn)的。尤其是當(dāng)小孩子生病的時(shí)候我們都是比較的擔(dān)心的，感覺很嚴(yán)重，不能夠?yàn)閷殞毞謸?dān)痛苦，覺得這個(gè)病是很嚴(yán)重的。兒童腹部淋巴結(jié)腫大是常見的兒科急病，我們下面具體的來了解一下這個(gè)疾病。

兒童腹部淋巴結(jié)腫大 多屬病毒感染，好發(fā)于7歲以下的小兒，好發(fā)于冬春季節(jié)，常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)，或繼發(fā)于腸道炎癥之后。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、嘔吐，有時(shí)伴腹瀉或便秘。

癥狀 典型表現(xiàn)為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適，繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐，有時(shí)伴腹瀉或便秘。約20%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大。腹痛是該病最早出現(xiàn)的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié)，故以右下腹常見，腹痛性質(zhì)不固定，可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時(shí)固定，并且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物，為腫大的腸系膜淋巴結(jié)。有些患者可能并發(fā)腸梗阻，應(yīng)注意觀察。年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎，一般經(jīng)過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，無需手術(shù)治療。但有時(shí)很難與闌尾炎鑒別，治療觀察癥狀不見好轉(zhuǎn)者宜手術(shù)探查。 當(dāng)患兒在臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染，或發(fā)生于腸道炎癥之后，無腹肌緊張者應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎。

該病的特點(diǎn)：

1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)，臨床有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等表現(xiàn)。

2、腹痛以右下腹痛常見，呈陣發(fā)性、痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見。

3、腹部壓痛不固定，可隨體位改變而變化。

4、超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大。

5、診斷改病需與急性闌尾炎、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別。

6、經(jīng)抗炎、抗病毒治療后預(yù)后好 患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現(xiàn)高熱、腹痛者應(yīng)考慮到并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能。及早行腹部B超檢查可明確診斷，防止疾病的誤診，有助于正確處理病情，指導(dǎo)治療，提高療效。

發(fā)病機(jī)制兒童腹部淋巴結(jié)沿腸系膜動(dòng)脈及其動(dòng)脈弓分布，十分豐富。回腸末端和回盲部尤著，小腸內(nèi)容物常因回盲瓣的作用，在回腸末端停留，故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒產(chǎn)物易在該處吸收。

檢查

起病后白細(xì)胞可正常或輕度增高。病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)增生、水腫、充血，但培養(yǎng)常為陰性。大、小便常規(guī)均正常。 超聲檢查表現(xiàn)為腹腔腸系膜增厚，并可見腸系膜淋巴結(jié)多發(fā)腫大，大小不等，多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓質(zhì)分界清，呈低回聲，其內(nèi)回聲均勻，腹腔可見少量液性暗區(qū)。并可鑒別急性闌尾炎、盆腔炎、卵巢疾病

治療

治療若已確診，可保守治療，一般經(jīng)禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)，無需手術(shù)治療。但若經(jīng)上述治療，癥狀不見好轉(zhuǎn)者，或難與急性闌尾炎鑒別時(shí)，宜手術(shù)探查。沙門菌引起者，如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀，則行手術(shù)引流。有些患兒可能并發(fā)腸套疊，應(yīng)注意觀察。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見，也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報(bào)道。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎，好發(fā)于兒童或少年。細(xì)菌侵及的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng)、出血及壞死，淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌。應(yīng)先行保守治療，若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時(shí)，則行手術(shù)引流。

預(yù)后非常好，大部分不需任何特異治療就可康復(fù)。死亡罕見，可能只發(fā)生在出現(xiàn)繼發(fā)性特異性細(xì)菌感染時(shí)(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結(jié)破裂及破裂后引發(fā)的膿腫與腹膜炎)。

通過上面的介紹我們知道了什么是兒童腹部淋巴結(jié)腫大，只要寶寶在生活中出現(xiàn)了上面的癥狀最好送去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，這種病不是自己在家能夠解決的，寶寶的身體素質(zhì)還是比較的差的，我們做家長(zhǎng)的最好是能夠時(shí)刻的在寶寶的身邊進(jìn)行觀察和呵護(hù)，不讓寶寶受到傷害。