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正常月經應該是什么樣的?如何判斷月經量是否過多?
2021-09-09 22:08:20 來源: 】【繁體

月經初次來潮的時間,因體質、居地、氣候等不同而略有遲早,有早在11、12歲的;有遲至17、18歲的。第一次來潮之后,有些人要相隔數月、半年或更長的時間才再來月經,約兩年左右才逐漸規則。那么,正常月經應該是什么樣的呢?下面就快和360常識網一起了解相關知識吧!

本文目錄

1、正常月經應該是什么樣的?

2、如何判斷月經量是否過多?

3、月經過多都是由哪些原因引起的?


正常月經應該是什么樣的?

我們說月經,是女性一個非常獨特的一個現象,也是一個女性一個生殖內分泌很重要的一個信號,那么女孩子到了青春期以后,那么她在下丘腦垂體卵巢軸的這個成熟的激素的分泌下,子宮開始長大,然后每月隨著卵泡的發育,她先開始分泌雌激素,這個雌激素就可以讓子宮內膜增厚,讓血管充盈,卵泡長到一定時候開始排卵,排卵是為了受精做準備,那么排卵以后,形成黃體,這黃體還可以繼續分泌雌激素和孕激素,為妊娠做好準備。

那么如果沒有受精的話,那么這個雌激素和孕激素水平開始下降,然后子宮內膜就會發生剝脫,隨著這個還有一些出血,那么經陰道排出,就形成一個正常的一個月經,這就是月經形成這么一個機制。

用老百姓的話來講,就是說我們來月經就像種田地一樣,我們雌激素可以讓內膜長起來,長起來以后,那么我們的孕激素就相當于一把刀,把這個內膜把它割掉排除出來,就形成一個月經,所以月經必須又有雌激素作用,還要有孕激素的影響,最后才能形成一個正常的月經。

一般談正常月經的標準,我們從四個指標來談:

一個就是月經的頻率,就是多久來一次,我們正常的標準,應該是28天加減7天都算正常的。

那么第二個指標就是她的月經規律性,月經是否規律,那我們是指一年之內,兩次月經之間變化,如果在一個禮拜之內,也就是7天之內都算規律的,超過7天以上,就叫月經不規律,甚至完全可以不來,比如說我們六個月不來月經的,我們叫閉經了。

那么第三個指標就是出血時間,多久能干凈,我們說正常情況下,就是3到7天。

那么第四個指標,就是月經的量,那么量多量少,我們是有標準的,那么如果月經5毫升以內,就叫月經過少,80毫升以上叫月經過多,那我們中國老百姓很在意的月經的顏色,其實不是很重要的一個指標。


如何判斷月經量是否過多?

我們講月經過多,因為我們全世界定的標準都是80毫升,但80毫升到底有多少,其實大家很難來評定,所以我們現在都基本全世界都采用英國的一個叫NICE指南,那么這個指標,相對就比較主觀一些,但是它非常用起來非常方便,我們是從三個指標,三個方面六個指標來給大家做診斷月經過多:

比如說包括她來的量多不多,什么時候叫量多不多呢,比如說你來月經的時候,如果有血塊,這是一個指標。

或者出現貧血癥狀,乏力,老是覺得心慌,就是一個貧血,那么如果有這兩個指標,任何一個也叫月經過多,這是第一個月經量的問題。

第二就是說,它對你這個生活的影響,那么比如說你擔心月經量過多,會不會到時候要漏出來,所以你必須換個比如說來月經這幾天,必須穿一個深顏色的褲子,那么這都提示有可能已經月經量過多。

還有一個標準,就是說你會不會覺得要來月經了,你不能去玩了,不能安排你的社會活動了,因為擔心月經量多,會出現一些意外,那么這是第四個指標。

那么還有兩個指標就是說,你就是說對你月經量對你生活的影響,比如說一個指標就是說,你要不要夜里起來去換個衛生巾,因為如果量多了,可能需要換一次。

還一個就是白天,你有沒有兩個小時就必須換一次,或者換衛生巾,或者兩個小時必須換衛生棉條。

那么有這六個標準里面,有任何一個標準,都叫做月經過多,那么用這個指標來講,就相對來講,比較容易一些,就要問病人癥狀,她能答出來有任何一項陽性,或者答是,就可以診斷月經過多。

我們有研究,全世界已經發現,在一個女性里面,在一生時間里面,有三分之一的機會,會出現月經過多,就是會影響她的生活質量。

所以我們現在把月經過多一個定義,就是說這個女孩子來月經,一次月經,因為月經出血量過多,導致影響她的生活質量了,那么包括影響她的這個社會活動,甚至包括情感生活,甚至她的物質生活,都叫做月經過多。

那么她也可以單純量多,也可能會出現其它一些相關癥狀,包括痛經,包括經前期綜合征等等,那么這些都叫做月經過多合并,但主要還是以量多作為核心。


月經過多都是由哪些原因引起的?

那么月經過多其實原因很多,它只是一個異常子宮出血其中的一種,那我們根據國際婦產科學會,把月經過多,我們分為兩大類,我們叫PALMCOIN,一個就是說子宮本身的問題,我們叫PALM,就是PALM,這個P就代表息肉,L就代表子宮腺肌癥,這個L就代表leiomyoma,是個子宮肌瘤的問題,那么M就代表子宮內膜的惡變和不典型增生,那么這個是子宮本身的問題,我們可以通過B超,核磁,甚至取內膜活檢,是可以明確診斷的。

那么還有一大類,我們叫COIN,這里面就是說,不是子宮本身的問題,如果是子宮,也是我們說分子水平的這個(原因),你沒有辦法通過B超,沒有辦法通過核磁,甚至通過活檢能夠明確診斷的。

那么第一個,我們首先是這個C,我們叫COIN,C就是一個全身凝血功能障礙,那么就是如果全身你得過白血病,或者再障性貧血,都會影響你出血,甚至我們有腎功能障礙的,它也會造成容易出血,最后很難止血,所以就會大出血,這是全身凝血功能,不是子宮本身的,雖然它表現為子宮出血量多,但不是子宮本身的問題。

那么O就是我們以前經常講功能性子宮出血,就是卵巢本身的障礙,它不排卵,然后導致內膜不能發生相關的一些改變,那么就會出現月經量過多,這是我們的排卵障礙。

那么此外還有子宮內膜局部的異常,但那個局部異常,是分子水平的,它子宮內膜局部的一些凝血功能障礙,或者纖溶亢進。所謂凝血就是說,該止血止不住,另外還有可能就是,我們應該形成血栓,把血止住的同時,又有一個纖溶的過程,如果沒有這個纖溶過程,那容易形成血栓,人就死掉了,那么必須有一個纖溶過程,但是它這個纖溶亢進了,血管還沒止住呢,它把血管再通了,所以出血量就會多,所以叫纖溶亢進,這是子宮局部異常。

那么此外還有一些醫源性的,跟我們治療有關系的,比如我們放環有的引起大出血,放個避孕環,出血量會增多,還有一些吃一些藥物,抗凝的藥物,那么也會導致月經量過多,那么是跟我們治療有關系的。

當然最后還有一大類,暫時找不到原因的,我們把這個當個垃圾筐,找不到原因的,或者沒有辦法分到前幾大類,都放在這個里面,所以我們就是用英文一個詞代表,就是說PALMCOIN,這個PALM什么意思呢,就這樣是個手掌掌心,那么COIN發音就是一個硬幣,那么手里拿著一個硬幣,就把我們常見的這些異常子宮出血的原因都可以找到,那么所有這些原因都可以導致臨床上會出現月經過多。

但是除了這些原因以外,其實還有一些是我們找不著的,比如說炎癥,到底怎么造成月經量過多,我們也不知道,所以其實還有40%,還可能找不到原因,那可能還牽扯其它一些問題,比如甲狀腺的問題,甚至腎上腺的問題,都可能造成我們月經過多,所以月經過多,我們看起來很簡單,其實它的原因,需要一步一步去尋找原因。

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