是不是月經(jīng)要來了。如果不是痛經(jīng)所致，下腹痛則需要考慮其他原因。

專家表示，同樣是女性下腹痛，左下腹痛和右下腹痛的病因是各不相同的。在排查了闌尾炎、輸尿管結(jié)石、腸道腫瘤等外科疾病、腸道疾病之外，重點就是排查婦科疾病。

左下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起

急性炎癥引起的左下腹隱痛：包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見于淋病等性傳播疾病，這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染，往往反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時引起輸卵管積膿。

生殖器慢性炎癥：婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多，多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，并于勞累、性后或月經(jīng)前后加重，常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力者，多為慢性盆腔炎癥引起。

其他原因引起的急性左下腹隱痛：人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時，可出現(xiàn)急性左下腹隱痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫)，于月經(jīng)期囊腫增長大可發(fā)生破裂，囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴(yán)重腹痛。

右下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起

婦科的卵巢囊腫：表現(xiàn)為右下腹盆腔疼痛，如發(fā)生在右側(cè)頗似闌尾炎，CT顯示界限清楚的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其密度高于單純液體，囊腫破裂盆腔出現(xiàn)游離液體或脂肪條索。專家解釋，這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當(dāng)受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，疼痛突然發(fā)生于小腹部一側(cè)，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐；腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。

盆腔炎性病變：輸卵管積水發(fā)生在右側(cè)時，可與擴張的闌尾混淆，輸卵管卵巢膿腫周圍的炎癥如在闌尾附近，可使闌尾漿膜水腫，管壁增厚，CT顯示炎癥位于附件附近而非闌尾。

此外，女性下腹痛還要排查一個婦科急癥就是卵巢黃體破裂。這是因黃體內(nèi)出血較多所致，伴有突然發(fā)作的小腹部或一側(cè)的腹痛，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20-26天，發(fā)病時可出現(xiàn)小腹部疼痛，輕重不一。

專家提醒：下腹痛女患者要了解自己有無停經(jīng)史，陰道流血史，腹痛的部位、性質(zhì)、放射痛及貧血等史。腹痛不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，通過內(nèi)診和B超、妊娠試驗等檢查來進行診斷，必要時應(yīng)作腹腔鏡或剖腹探查術(shù)