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兩側(cè)輸卵管堵塞怎么辦

2017-05-03 20:57:02  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:寶寶對于一個家庭來說是特別重要的,我們都知道輸卵管堵塞對女性孕育一個寶寶來說是非常特難困難的事情,因?yàn)檩斅压芏氯湍芫蜁?dǎo)致不能正

寶寶對于一個家庭來說是特別重要的,我們都知道輸卵管堵塞對女性孕育一個寶寶來說是非常特難困難的事情,因?yàn)檩斅压芏氯湍芫蜁?dǎo)致不能正常的進(jìn)行排卵,輸卵管堵塞也是不孕的最直接和最根本的原因,所以出現(xiàn)這樣的問題一定要及時的治療,下面一起了解下兩側(cè)輸卵管堵塞怎么辦。

輸卵管堵塞主要導(dǎo)致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而導(dǎo)致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎(PID)。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和PID的發(fā)生率直接相關(guān)。輸卵管重建術(shù)后的生殖能力取決于輸卵管損傷的部位和程度。輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的幾率比較小,IVF可以提高其受孕率。

兩側(cè)輸卵管堵塞怎么辦

1.輸卵管近端阻塞的治療

輸卵管近端梗阻占女性輸卵管疾病的10%至25%,近段輸卵管梗阻的復(fù)通可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù),宮腔鏡下導(dǎo)絲復(fù)通是通過宮腔鏡下將COOK導(dǎo)絲插入輸卵管間質(zhì)部進(jìn)行輸卵管通液,通過導(dǎo)絲套管的分離、擴(kuò)張作用及液體的沖擊作用復(fù)通輸卵管的間質(zhì)部及峽部,手術(shù)操作簡單,但費(fèi)用較貴,約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導(dǎo)絲疏通得到解決,但術(shù)后妊娠率報道差異較大,12%~39%,宮外孕的發(fā)生率為2%~9%。如果不能進(jìn)行導(dǎo)絲復(fù)通的患者,可以尋找梗阻部位進(jìn)行輸卵管部分切除吻合術(shù)。

2.輸卵管中段梗阻的治療

中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變,引起疾病的原因?yàn)檩斅压苋焉锱c輸卵管絕育,輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法,是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。國外報道輸卵管吻合術(shù)的術(shù)后妊娠率為74%~81%,宮外孕發(fā)生率為4.8%。

3.遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的治療

遠(yuǎn)端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術(shù)史。

(1)輸卵管造口術(shù)是解決輸卵管遠(yuǎn)端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴(yán)重破壞,及輸卵管肌層蠕動能力的損傷,因此,術(shù)后妊娠率僅在30%左右,決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連,輸卵管本身的纖毛細(xì)胞及黏膜皺褶未受損傷,術(shù)后妊娠率相對較高;相反,由衣原體、淋球菌或結(jié)核桿菌感染造成的輸卵管梗阻,往往造成輸卵管內(nèi)膜的嚴(yán)重破壞,輸卵管造口術(shù)的效果就比較差。

(2)輸卵管傘成形術(shù)這一部分內(nèi)容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴(kuò)張狹窄的輸卵管。相對來講,這部分患者輸卵管的損傷較完全閉鎖或積水形成者明顯輕微。因此,手術(shù)的效果也比較顯著。如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連,分離后的傘端黏膜良好,80%以上的患者可在術(shù)后獲得宮內(nèi)妊娠。但如果輸卵管與卵巢或周圍組織形成致密的粘連,分離后創(chuàng)面巨大,則手術(shù)的預(yù)后較差,術(shù)后自然受孕率下降,宮外孕風(fēng)險增加。當(dāng)輸卵管遠(yuǎn)端和近端阻塞同時存在,手術(shù)成功率為5%或更少。

(3)輸卵管切除術(shù)研究表明輸卵管積水對體外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用機(jī)制是積水的輸卵管中的毒素可以逆流進(jìn)入宮腔,損害移植的胚胎。

(4)附件周圍的粘連的處理輸卵管卵巢粘連松解術(shù):是指分解卵巢和輸卵管之間以及一切附件周圍的粘連。輸卵管周圍粘連干擾了輸卵管的拾卵功能和配子運(yùn)輸功能,如果卵巢周圍粘連形成,還會抑制卵子的排出。輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍,如果為輕度膜狀粘連,則術(shù)后妊娠率良好(24個月,60%),但是如果粘連致密,則結(jié)局很差,這些患者最好采取IVF。

隨著不孕人群不斷的增加,出現(xiàn)這樣的問題一定要及時進(jìn)行檢查治療,往往讓很多人都特別的擔(dān)心,輸卵管堵塞是造成不孕的直接原因,上面就是對兩側(cè)輸卵管堵塞怎么辦的介紹,出現(xiàn)這樣的癥狀一定要及時進(jìn)行治療,不要總是忽略自身的健康問題。

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