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高血壓用藥治療沒效果?竟是這環(huán)節(jié)出錯了

2017-06-27 19:25:06  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:很多的高血壓患者,在給自己服藥的時候,經(jīng)常的會出現(xiàn)一些錯誤,導致自己的身體出現(xiàn)更嚴重的情況,那么到底是哪些用藥誤區(qū)呢? 高血壓用藥

很多的高血壓患者,在給自己服藥的時候,經(jīng)常的會出現(xiàn)一些錯誤,導致自己的身體出現(xiàn)更嚴重的情況,那么到底是哪些用藥誤區(qū)呢?

高血壓用藥最易犯錯誤

1、經(jīng)常漏服藥物

每天服用的藥物沒有按時服用或應該一天服用數(shù)次的藥物沒有按照規(guī)定的次數(shù)服用等。這種情況常見于記憶力不好的老年人,或者是比較粗心的中青年。

2、隨意增加藥物劑量

一般包括有意增減劑量或無意中弄錯劑量兩種情況。但不管出于哪一種情況,這種做法都非常危險,尤其是有意增減劑量,會嚴重影響疾病的預后,甚至危害生命安全。

3、擅自停藥

患者出院后沒按醫(yī)囑療程用藥,而是在癥狀減輕或消失后即停止繼續(xù)藥物治療,從而導致疾病未徹底康復,甚至復發(fā)加重。要知道,無癥狀高血壓更加可怕,往往容易讓人掉以輕心。

4、不按時間和方法服藥

常見于高血壓患者,如阿司匹林應該在早餐后服用;他汀類調(diào)脂藥應該在睡前服用。而且不能用茶水、牛奶或飲料送服藥片等。

5、用藥不對癥

高血壓患者服什么藥,怎么服,都要聽從專業(yè)醫(yī)生的知道。但有不少的患者,往往喜歡自行到藥店選購藥物,僅僅憑感覺用藥,達不到治療的目的不說,還很可能耽誤病情。

六種治療高血壓患者的降壓藥

1、利尿劑

利尿劑是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分。單用呋塞米或單用卡托普利治療對比試驗發(fā)現(xiàn),液體潴留常出現(xiàn)在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者。多中心試驗所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長時間保持臨床穩(wěn)定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應用,出現(xiàn)臨床失代償?shù)臋C會減少。因此,利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型。腎上腺素受體分布于大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應器細胞膜上,其受體分為3種類型,可激動引起心率和心肌收縮力增加、支氣管擴張、血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛等和脂肪分解。這些效應均可被β受體阻滯劑所阻斷和拮抗。

3、鈣拮抗劑

鈣拮抗劑也叫鈣通道阻滯劑,主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,抑制細胞外鈣離子內(nèi)流,使細胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。臨床常用的有硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等。

對心臟的作用,主要是抑制心肌去極化過程中第二時相鈣離子內(nèi)流,降低細胞內(nèi)鈣,減弱心肌收縮力,降低心肌氧耗量,同時抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的鈣內(nèi)流,使竇房結(jié)自律性下降,房室傳導減慢,心室率降低,如異搏定,氮唑酮。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)是一種抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性的化合物。ACEI用藥后外周血管擴張,總外周阻力降低,血壓下降,在降壓同時不減少心、腦、腎等重要器官的血流量,不干擾交感神經(jīng)反射功能,不引起體位性低血壓,對高腎素及正常腎素高血壓的降壓效果顯著,對低腎素高血壓也有降壓效果,長期應用可使左心室肥厚退縮,一般用藥15min見效,1~2h達高峰。

5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)

ARB是目前最常用的高血壓一線治療藥物之一。ARB通過選擇性阻斷血管緊張素受體1(AT1),阻斷了血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌、水鈉潴留、交感神經(jīng)興奮等作用,產(chǎn)生與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)相似的藥理學作用。

另一方面,由于AngⅡ合成反饋性增加,血液與組織中AngⅡ水平升高,作用于AT2,產(chǎn)生擴血管、抗細胞增殖、調(diào)節(jié)細胞凋亡等作用。

6、α受體阻滯劑

α受體阻斷藥能選擇性地與α受體結(jié)合,直接擴張血管及阻斷α1受體,血壓下降反射性引起心臟興奮,使心肌收縮力加強、心率加快、心排出量增加。也可通過阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸膜α2受體,促使神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素引起興奮。

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