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網(wǎng)傳醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零?醫(yī)保斷繳有哪些影響?
2020-05-30 09:52:11 來源: 】【繁體

有的人因?yàn)榉N種原因,可能幾個(gè)月都沒有再繼續(xù)交醫(yī)保費(fèi),除了看病不能報(bào)銷醫(yī)保外,醫(yī)保斷繳還有哪些影響呢?下面,和360常識(shí)網(wǎng)一起看看關(guān)于斷繳醫(yī)保費(fèi)用的相關(guān)知識(shí)吧。

本文目錄:

1、醫(yī)保斷繳有哪些影響?

2、醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零?

3、累計(jì)繳費(fèi)年限 VS 連續(xù)繳費(fèi)年限

醫(yī)保斷繳有哪些影響

職工醫(yī)保

職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的,參保人從斷繳的次月起終止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

斷繳次月無法享受醫(yī)保待遇,無法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),但個(gè)人賬戶的錢可以正常使用。

各地政策普遍規(guī)定斷繳后3個(gè)月內(nèi)辦理續(xù)保的,視同連續(xù)參保,可在續(xù)繳次月開始正常享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

斷繳超過3個(gè)月再續(xù)保的,視作重新參保有3-6個(gè)月的等待期(各地政策不同),這期間也是不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的。過了等待期按重新參保享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并重新計(jì)算連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間,參保職工斷繳前的繳費(fèi)年限可以計(jì)入累計(jì)繳費(fèi)年限。

職工因單位原因斷繳醫(yī)保的,由單位補(bǔ)繳;職工因個(gè)人原因斷繳醫(yī)保的,視當(dāng)?shù)卣撸勺灾鬟x擇是否補(bǔ)繳。

上面的政策

簡單講就是

職工醫(yī)保停繳次月不能報(bào)銷醫(yī)保,3個(gè)月內(nèi)續(xù)保,續(xù)保次月可以正常使用,且被視為連續(xù)參保;超過3個(gè)月再續(xù)保有3~6個(gè)月等待期,等待期不能報(bào)銷醫(yī)保,且被視為重新參保,重新計(jì)算連續(xù)參保年限。

居民醫(yī)保

居民醫(yī)保是一年一繳,繳一次管一年,如果錯(cuò)過集中預(yù)繳費(fèi)期,符合條件的參保人員可以按照年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)繳,補(bǔ)繳期各地時(shí)間不一樣,此外有些地方中途參保也有等待期(以北京為例,補(bǔ)繳后等待3個(gè)月才能享受報(bào)銷待遇),具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零?

網(wǎng)傳「醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零」是指連續(xù)繳費(fèi)年限清零,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢是不會(huì)清零的,累計(jì)繳費(fèi)年限也不會(huì)清零。

根據(jù)人社部《實(shí)施<中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法>若干規(guī)定》第七條社會(huì)保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

具體問題具體分析

工作2年后離職,職工醫(yī)保停繳超過3個(gè)月,看病能不能走醫(yī)保報(bào)銷?

不能,但是看病買藥可以使用個(gè)人賬戶支付醫(yī)藥費(fèi)。

我要續(xù)保的話繳費(fèi)年限怎么算?

如果你重新續(xù)保了2個(gè)月,那么你的醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限就是2x12+2=26個(gè)月,按當(dāng)?shù)卣邤嗬U超過3個(gè)月重新計(jì)算連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間的話,你的的連續(xù)繳費(fèi)年限為2個(gè)月,斷繳前的繳費(fèi)年限不算進(jìn)連續(xù)繳費(fèi)年限。

累計(jì)繳費(fèi)年限 VS 連續(xù)繳費(fèi)年限

累計(jì)繳費(fèi)年限

累計(jì)繳費(fèi)年限對參與職工醫(yī)保的參保人很重要,累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到10~30年(各地政策不同),且達(dá)到法定退休年齡時(shí)可以不繳納醫(yī)保費(fèi),享受醫(yī)保待遇。

因?yàn)榫用襻t(yī)保是一年一繳,不需要計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限。

連續(xù)繳費(fèi)年限

部分地方的醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)年限與醫(yī)保待遇相掛鉤,鼓勵(lì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民早參保和連續(xù)繳費(fèi)。

有的地區(qū)還建立了繳費(fèi)與待遇相掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。即設(shè)置不同檔次的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由居民自愿選擇,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)越高,統(tǒng)籌基金的支付限額和報(bào)銷比例越高;為了鼓勵(lì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民早參保和連續(xù)繳費(fèi),對最高支付限額設(shè)定不同檔次,連續(xù)繳費(fèi)年限越長,可分檔逐級提高。

另外,一線大城市規(guī)定,買房、買車、落戶、孩子上學(xué),甚至孩子高考都要求一定時(shí)間的社保連續(xù)繳納年限。這對在北上廣深等大城市里對外地戶口的人來說比較重要,在一些二線、三線城市,或者是大城市中有戶口的本地人來說可能沒有那么重要。

有哪個(gè)地方這樣鼓勵(lì)參保的?

我們來看看吧

  

例如,深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分三個(gè)檔次,三種檔次的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)不同、報(bào)銷比例不同、住院待遇不同、門診待遇不同,繳費(fèi)年限越長,門診大病醫(yī)保報(bào)銷比例越高

T指醫(yī)保連續(xù)參保時(shí)間,M為月

以上是關(guān)于醫(yī)保斷繳的政策

大家最好不要斷繳醫(yī)保哦~

為了方便大家辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)

國家已經(jīng)發(fā)布醫(yī)保電子憑證

支持線上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理

到藥店、醫(yī)院刷碼支付

就診安全、方便、快捷

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