降壓藥主要通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)等對(duì)血壓的生理調(diào)節(jié)起重要作用的系統(tǒng)而發(fā)揮降壓效應(yīng)。
常用降壓藥有：交感神經(jīng)抑制藥如可樂定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛爾等；主要影響血容量的降壓藥如氫氯噻嗪；血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利；血管緊張素受體拮抗劑（ARB）如坎地沙坦；鈣拮抗藥如硝苯地平和直接舒張血管平滑肌藥物如肼屈嗪等。
一般來(lái)說(shuō)，我們每天的血壓水平是規(guī)律波動(dòng)的：24h有兩個(gè)血壓高峰時(shí)間，即上午6-10時(shí)，下午4-8時(shí)（所謂的“勺型曲線”）。那么在這兩個(gè)高峰前半小時(shí)服藥，降壓作用就會(huì)比較好。但也有一些特殊情況，比如有些患者凌晨血壓升高，那么就需要在睡前加服藥一次。但話又說(shuō)回來(lái)了，大部分人夜間入睡時(shí)血壓比白天下降20%左右，故睡前服用降壓藥，容易導(dǎo)致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，所以是否睡前用藥一定要在血壓監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上咨詢您的醫(yī)生。
降壓藥的劑型主要分短效作用、中效作用、長(zhǎng)效作用藥物這幾大類。不同的降壓藥飯前還是飯后服用比較好，要具體分析。
短效作用降壓藥：餐前服用吸收好，降壓效果明顯，但拉貝洛爾最好在餐后或兩餐間服用，以免發(fā)生直立性低血壓和引起胃部不適。
中效作用降壓藥：一般一天服兩次，大多數(shù)空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血壓變化決定服藥時(shí)間，也可飯后或兩餐間服。
長(zhǎng)效作用降壓藥：長(zhǎng)效的降壓藥什么時(shí)候吃最好？因?yàn)槠涫茱嬍秤绊懖淮螅绕涫氢}離子拮抗劑氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受進(jìn)餐時(shí)間影響，而且每天只需服用一次，即可達(dá)到24小時(shí)平穩(wěn)持久控制血壓的效果。
緩釋劑降壓藥：一般都不能咀嚼或壓碎后服用。一些緩釋劑如維拉帕米，最好飯后服，飯前服容易影響釋放量，引起胃部不適。
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