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肺動脈瓣狹窄重度該如何治療

2017-06-17 19:45:27  來源:360常識網   熱度:
導語:一些患者出現了肺部的動脈瓣狹窄的情況發生,那么就會嚴重的威脅到患者的身體的健康的情況發生,因此患者一旦出現了這個問題要注意及時的治

一些患者出現了肺部的動脈瓣狹窄的情況發生,那么就會嚴重的威脅到患者的身體的健康的情況發生,因此患者一旦出現了這個問題要注意及時的治療,尤其是很多的患者出現了重度的肺部動脈瓣狹窄的情況發生,那么患者更佳需要注意及時的治療保證安全,那么肺動脈瓣狹窄重度該如何治療?

先天性肺動脈狹窄是右心室流出道梗阻的疾病,是較為常見的先天性心臟病,約占先天性心臟病發病率的8%.根據狹窄的部位可分為瓣膜部,漏斗部,肺動脈干及分支狹窄,單純的右室流出道梗阻以肺動脈瓣狹窄最為多見,約占80~90%.漏斗部肺動脈狹窄極為少見.為了防止右心室流出道梗阻的進一步加重,右心室的進行性肥厚及繼發性的右心功能的衰竭,需要對輕度以上的右室流出道梗阻的患者進行治療,經皮球囊肺動脈成形術及最近發展的血管內支架技術成為目前治療單純右心室流出道梗阻的首選方法.

注意觀察到醫院復查,如果有適應癥的話可以行先天性肺動脈瓣狹窄的球囊擴張術 適應癥:

目前對手術適應證的選擇認為:典型的肺動脈瓣狹窄,心輸出量正常時肺動脈與右心室的壓力階差(△P)≥6.67kPa(50mmHg)為PBPV治療的絕對適應癥;而典型的肺動脈瓣狹窄,心電圖顯示右心室增大,右心室造影示肺動脈擴張,射流征存在,跨肺動脈瓣壓差4.67kPa~6.67kPa(35mmHg~50mmHg)作為PBPV治療的相對適應證.

有關手術年齡問題:如肺動脈瓣狹窄屬中,重度,宜早作PBPV術,這樣有利于患兒的右心功能的恢復.一般情況下,1~3歲期間行PBPV術較好,并發癥也較少.但具體手術年齡應根據術者單位的條件(術者的經驗及技術能力,器械條件及術后監護水平等)來決定.對一些輕度肺動脈瓣狹窄(跨肺動脈瓣壓差小于30mmHg)患兒,如無臨床癥狀,可不必急于行PBPV術.這部分患兒一般生長發育不會受到影響,隨著生長發育部分患兒雜音可減輕或消失.對于伴有右室發育不良,右心功能不全,伴明顯三尖瓣返流,重度肺動脈發育不良者,通常不宜選用PBPV,而外科手術應作為首選.

患者出現了肺部的動脈瓣狹窄的情況發生,那么患者就需要注意及時的采取相應的方法來保證身體的健康和安全,尤其是患者要注意避免因為肺部的動脈瓣狹窄重度的問題導致患者出現危險,尤其是患者要注意避免出現病情惡化的情況發生。

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