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i型單純皰疹病毒的臨床表現(xiàn)

2017-06-18 08:42:05  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):對(duì)于i型單純皰疹病毒你是不是有了解呢,如果不是太了解的話可以不要錯(cuò)過這篇文章哦,肯定會(huì)給你帶來幫助的,大家一定要多多詳解相關(guān)的知識(shí)

對(duì)于i型單純皰疹病毒你是不是有了解呢,如果不是太了解的話可以不要錯(cuò)過這篇文章哦,肯定會(huì)給你帶來幫助的,大家一定要多多詳解相關(guān)的知識(shí),i型單純皰疹病毒是一種常見的感染性病毒,如果大家不引起重視的話,也會(huì)有很嚴(yán)重的后果,看完下面的內(nèi)容希望大家能夠引起重視。i型單純皰疹病毒的臨床表現(xiàn)如下:

臨床上可分為原發(fā)型與復(fù)發(fā)型兩型。初發(fā)單純皰疹潛伏期2~12天,平均6天,多發(fā)生在嬰幼兒或兒童,常為隱性感染,偶出現(xiàn)癥狀。病毒感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)中,在某些因素如發(fā)熱、日曬、月經(jīng)、情緒激動(dòng)、手術(shù)、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及某些感染如大葉肺炎、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、流感及普通感冒等的刺激常引起復(fù)發(fā)。原發(fā)型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周愈合,而復(fù)發(fā)型單純皰疹的皮損大多于1周內(nèi)即可消失。臨床上分為局部感染和全身感染。

1.局部感染

(1)皮膚皰疹多見復(fù)發(fā)皰疹或成人初發(fā)性皰疹。可發(fā)生于身體的任何部位,好發(fā)于皮膚黏膜交界處,以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛,進(jìn)而充血、紅暈,后出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群,基底微紅,水皰彼此并不融合,但可同時(shí)出現(xiàn)多簇水皰群。水皰壁薄,皰液清亮,短期自行潰破、糜爛、滲液,2~10天后干燥結(jié)痂,脫痂后不留瘢痕。

(2)口腔皰疹表現(xiàn)為口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部甚至食管出現(xiàn)大面積水皰,隨之變?yōu)闈儭;颊呔植刻弁础⒕苁场⒘飨眩砂榘l(fā)熱及頜下淋巴結(jié)和(或)頸淋巴結(jié)腫大。多見于兒童,成人多見口交行為者。

(3)生殖器皰疹主要為HSV~Ⅱ型感染所致。生殖器、會(huì)陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累,出現(xiàn)皰疹、潰瘍及點(diǎn)片狀糜爛。男性多發(fā)生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖,亦可累及陰囊;女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,亦可累及尿道及周圍皮膚。有肛交史同性戀者可引發(fā)皰疹性直腸炎,繼而出現(xiàn)肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結(jié)炎。少數(shù)患者因發(fā)生骶神經(jīng)根炎導(dǎo)致神經(jīng)痛、尿潴留或便秘。

(4)眼皰疹表現(xiàn)為單皰性角膜炎、結(jié)膜炎,大多為單側(cè)性,常伴患側(cè)眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結(jié)腫大。反復(fù)發(fā)作者可致角膜潰瘍、渾濁,甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS等全身播散性感染患者中,可發(fā)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎或急性壞死性視網(wǎng)膜炎,常導(dǎo)致失明。

(5)皰疹性甲溝炎手指的HSV是原發(fā)口或生殖器皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指上皮破損處進(jìn)入或由于職業(yè)及其他原因而直接進(jìn)入手指表皮內(nèi),皰疹病變常發(fā)生于末端指節(jié),深入至甲床形成蜂窩狀壞死;故局部疼痛劇烈,呈跳痛樣,常伴有發(fā)熱、肘窩和腋窩淋巴結(jié)炎。經(jīng)常裸手接觸皰疹患者的牙醫(yī)和護(hù)士易有罹患本病的危險(xiǎn)。

(6)新生兒皰疹新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生時(shí)接觸生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原發(fā)性HSV感染的母親在妊娠期導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn),或先天畸形,或智力發(fā)育障礙。新生兒感染HSV后可呈現(xiàn)無癥狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹,重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。

(7)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染新生兒70%以上的HSV感染表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,年長(zhǎng)兒和成人少見。除新生兒以HSV-2原發(fā)感染外,原發(fā)性的HSV腦炎少見。多為潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)或自主神經(jīng)根的HSV-1激活后擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。感染主要累及額葉和顳葉,以出血壞死性腦炎為主。不同型別HSV性腦炎臨床表現(xiàn)不同,HSV-1型主要引起局灶性腦炎,HSV-2型則傾向于腦膜腦炎。任何年齡和季節(jié)均可發(fā)病,前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱(最高可達(dá)40℃)、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等。1/4患者有口唇皰疹史。2~5天后可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀,如頭痛、嘔吐、神志改變、神經(jīng)癥狀、精神癥狀,2/3患者可有局部和全身抽搐、腦膜刺激征等。病程極期,因腦水腫和腦實(shí)質(zhì)壞死導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝而致死。其中抽搐、意識(shí)障礙及精神異常為本病特點(diǎn)。

(8)單純皰疹性肝炎主要見于原發(fā)性和繼發(fā)性免疫力低下患者,易發(fā)生急性肝衰竭。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肝酶增高、明顯白細(xì)胞數(shù)減少癥,可不出現(xiàn)皰疹性皮膚病。

2.全身感染

(1)全身播散性單純皰疹感染播散性HSV感染多發(fā)于6個(gè)月至3歲的兒童,亦可見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下者,尤其見于細(xì)胞免疫低下者,如艾滋病患者和器官移植患者。臨床表現(xiàn)重,多器官受累。初起可表現(xiàn)為重癥皰疹性口齦炎、食管炎、外陰陰道炎,高熱、甚至驚厥,繼而全身發(fā)生廣泛性水皰,皰頂臍凹,同時(shí)可發(fā)生病毒血癥,引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害。病死率高達(dá)70%。

(2)濕疹樣皰疹系由慢性濕疹、皮炎等病損區(qū)及其周圍皮膚突然發(fā)生HSV病毒感染,致病情急劇進(jìn)展,出現(xiàn)廣泛皮損,并出血融合、出血或轉(zhuǎn)為膿皰瘡,偶可發(fā)生血行播散或繼發(fā)細(xì)菌感染,累及其他重要臟器而致病情進(jìn)一步惡化,易誤診為原有濕疹的加重。

i型單純皰疹病毒的臨床表現(xiàn),上面已經(jīng)給大家做了很詳細(xì)的分享,希望大家能夠做好防范,也希望能夠給大家?guī)碜龊玫膸椭H绻阒安皇呛芰私獾脑挘蠹乙欢ㄒ喽嗔私馀叮?a href="http://www.tewxkgs.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中的有心人,洗完那個(gè)給大家?guī)韼椭?/p>

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