?痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸不高的情況
就大家所了解的而言，痛風(fēng)的發(fā)作伴隨著高尿酸的存在，但是也有特殊的情況，那么特殊的原因是為什么呢，這個(gè)的探討痛風(fēng)癥所帶來的癥狀表現(xiàn)的原因，究竟為什么，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸可以不高，這個(gè)或許是身體的某些其他情況影響，而產(chǎn)生的一系列“不正常”的表現(xiàn)，這個(gè)往往多出現(xiàn)在急性痛風(fēng)中。
痛風(fēng)病主要是由于血尿酸的增高，引起的一系列臨床表現(xiàn)。但是并不是只有血尿酸增高才是痛風(fēng)。特別是在痛風(fēng)的急性發(fā)作期的病人，血尿酸檢查，大多數(shù)病人血尿酸檢驗(yàn)值在正常甚至偏低的位置。是什么原因影響的呢？在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)影響血尿酸的因素很多，造成痛風(fēng)病人的血尿酸水平與痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度也不一致。
那么影響尿酸的因素主要是，在痛風(fēng)發(fā)作期時(shí)病人處于一個(gè)應(yīng)激狀態(tài)，身體的應(yīng)激反應(yīng)會使痛風(fēng)病人產(chǎn)生一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，來保護(hù)機(jī)體以此度過難關(guān)。其中分泌的內(nèi)源性激素如腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增加，此激素不僅可抑制關(guān)節(jié)炎癥，還可以使尿酸的排泄增加，使血尿酸水平下降；還有些病人在疼痛的狀態(tài)下胃口變差，隨著進(jìn)食量的減少，即生成的尿酸原料減少，從而血尿酸也就不會增高。
所以不能單以血尿酸的結(jié)果來判斷是否為痛風(fēng)，一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷。如病人的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛之前，有明顯的高嘌呤飲食，在排除局部感染性疾病的前提下，即使血尿酸不升高，也應(yīng)考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。但是我們要知道，痛風(fēng)患者必定會在某一個(gè)階段，出現(xiàn)尿酸增高，所以控制痛風(fēng)的首要目標(biāo)是，控制高尿酸血癥，預(yù)防和減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，是其關(guān)鍵大事。
因此在針對通風(fēng)發(fā)作時(shí)的問題，因該從多方面出發(fā)，然后再針對性的下藥。往往一般的通風(fēng)癥狀都是伴隨著在某些特殊的情況下，尿酸會增高，某些情況又會趨于一個(gè)穩(wěn)定值，因此并不一定痛風(fēng)發(fā)作必然伴隨著高尿酸。
