胸椎間盤突出治療方法是什么?
很多的原因都可能會(huì)引起人的胸椎間盤出現(xiàn)突出,尤其是對(duì)于一些從事重體力勞動(dòng)的朋友,在平時(shí)由于受到外力的撞擊,或者是過(guò)度用力等等的原因都可能會(huì)引起胸椎受傷,這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)地通過(guò)一些方法來(lái)治療,下面我們一起來(lái)了解當(dāng)胸椎間盤出現(xiàn)突出以后,應(yīng)該怎樣來(lái)進(jìn)行有效的治療。
保守治療
對(duì)于無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)損害和長(zhǎng)束體征的患者,可以采用保守治療。具體措施包括臥床休息、限制脊柱的屈伸活動(dòng)、配戴支具等。同時(shí)配合應(yīng)用非甾體類抗炎藥物控制疼痛癥狀。其他治療還包括姿勢(shì)訓(xùn)練、背肌功能練習(xí)、宣傳工作等。
手術(shù)治療
本病的手術(shù)治療指征包括臨床上以脊髓損害癥狀為主要表現(xiàn)者和保守治療無(wú)效者。鑒于胸段脊髓特有的解剖學(xué)特點(diǎn),該節(jié)段的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。因此選擇合適的手術(shù)入路以盡可能地減少對(duì)脊髓和神經(jīng)根的牽拉刺激顯得格外重要。具體的手術(shù)治療方法包括以下幾種。
(1)后路椎板切除減壓胸椎間盤切除術(shù):若試圖從后方行胸椎間盤切除,則術(shù)中必須通過(guò)對(duì)脊髓的牽拉才能使椎間盤切除得以實(shí)施和完成,常導(dǎo)致脊髓損害的進(jìn)一步加重。因此,該術(shù)式被認(rèn)為具有高度的危險(xiǎn)性,臨床上已漸被淘汰。故不主張?jiān)谥委熤欣^續(xù)采用此術(shù)式。
(2)側(cè)后方入路胸椎間盤切除術(shù):該術(shù)式切除的范圍包括與突出椎間盤同序數(shù)及高一序數(shù)的一段肋骨、橫突、下一椎體的椎弓根,有時(shí)亦可根據(jù)需要行半椎板切除,即敞開椎管的側(cè)后壁進(jìn)行減壓,尤適用于外側(cè)型突出的椎間盤,但對(duì)于中央型或旁中央型的椎間盤突出來(lái)說(shuō),要行椎間盤切除也同樣存在有牽拉干擾脊髓的風(fēng)險(xiǎn)。故臨床上應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重。
發(fā)現(xiàn)胸椎間盤有突出,除了要通過(guò)以上的方法來(lái)進(jìn)行治療之外,當(dāng)中應(yīng)該要特別的注意,在整個(gè)治療期間盡量不要有過(guò)多的活動(dòng),最好時(shí)能夠保持臥床休息,盡量減輕給胸椎所造成的負(fù)擔(dān),平時(shí)在飲食方面也應(yīng)該要盡量清淡,減少對(duì)病人所造成的刺激。