高血壓是危害人類健康疾病的常見一種，這種疾病給我們帶來的危害是多方面的，自然也是巨大的。也就是這個(gè)原因，所以大家對(duì)于高血壓還是比較恐懼的。另一方面，高血壓還有不同的類型之分，腎性高血壓就是其中之一。那么，腎性高血壓如何鑒別呢？要做好腎性高血壓的鑒別，我們必須要知曉其癥狀表現(xiàn)才行。

臨床癥狀

1.體征約半數(shù)可在上腹部、患側(cè)腰背部或肋緣下，聽到一連續(xù)的血管收縮期雜音，或伴輕度震顫。

2.癥狀30歲前或50歲后，長(zhǎng)期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn)，病程短、進(jìn)展快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴腰背或肋腹部疼痛，藥物治療無效。

3.特殊檢查下述情況可單獨(dú)或合并出現(xiàn)：

a.腎血管造影，顯示動(dòng)脈充盈缺損、狹窄的遠(yuǎn)側(cè)血管腔擴(kuò)張或無血管部分;

b.靜脈腎盂造影，顯示患腎較健腎小1.5～2.0cm、形態(tài)不規(guī)則，早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;

c.經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈，分別采取兩側(cè)腎靜脈血作腎素測(cè)定，患腎靜脈血的腎素較高;

d.分腎功能測(cè)定，示患腎尿量少，尿鈉低，肌酐或菊粉廓清率降低;

e.超聲波顯示患腎較小。

f.腎圖呈現(xiàn)患側(cè)曲線的血管段較低且延遲，排泄段延長(zhǎng)。

臨床特點(diǎn)

引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的疾病有：

1.原發(fā)性腎小球腎炎，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎;

2.繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見;

3.多囊腎;

4.先天性腎發(fā)育不全;

5.慢性腎盂腎炎;

6.放射性腎炎;

7.腎結(jié)核;

8.巨大腎積水;

9.腎腫瘤;

10.腎結(jié)石;

11.腎淀粉樣變;

12.腎髓質(zhì)囊腫病。

無論單側(cè)或雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)疾患，幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓。通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、多囊腎、先天性腎發(fā)育不全等疾病，如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者，常伴發(fā)高血壓。例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛、腎缺血嚴(yán)重，使高血壓極為常見;反之，微小病變、局灶性增殖性腎炎很少發(fā)生高血壓。腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎淀粉樣變性、腎盂積水、單純的腎盂腎炎、腎髓質(zhì)囊腫病以及其他主要表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)性損壞的病變產(chǎn)生高血壓的機(jī)會(huì)較少。但這些疾病一旦發(fā)展到影響腎小球功能時(shí)常出現(xiàn)高血壓。因此腎實(shí)質(zhì)性高血壓的發(fā)生率與腎小球的功能狀態(tài)關(guān)系密切。腎小球功能減退時(shí)，血壓趨向升高，終末期腎衰高血壓的發(fā)生率可達(dá)83%。

要想知道如何辨別腎性高血壓這種疾病，我們必須要先了解到這種病的具體癥狀表現(xiàn)。而了解清楚癥狀表現(xiàn)之后，我們便可以根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)病人進(jìn)行確診。確診之后，我們便可以給與不同的病人不同的治療方法，當(dāng)然這些治療方法必然是最適合每一位病患的。