小兒哮喘如何確診呢?
當(dāng)我們還處在嬰兒時(shí)期的時(shí)候,抵抗力是很差的,所以很容易感冒,發(fā)燒等癥狀。而感冒和發(fā)燒一般就避免不了咳嗽。一些病毒在傳染給小嬰兒的時(shí)候,如果滲透到肺腑等器官,就會造成咳嗽的頻繁和呼吸的困難,那么這就要引起我們的重視,應(yīng)該有可能是哮喘病,那么應(yīng)該如何去診斷呢。
1.胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。
2.肺功能檢測:肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測定氣道反應(yīng)性,對于FEV1《正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
3.過敏狀態(tài)檢測:吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
4.氣道無創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測:痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無前瞻性研究證實(shí)這些無創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值,但這些指標(biāo)的監(jiān)測有助于評估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。
可見,嬰兒時(shí)期應(yīng)該要讓嬰兒增強(qiáng)一定的免疫力,這就需要我們對嬰兒進(jìn)行補(bǔ)給。但是補(bǔ)給切記過頭,一旦過量就會導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,也是會造成身體的不適應(yīng)。還有應(yīng)該個(gè)嬰兒一個(gè)舒適和健康的生活環(huán)境,呼吸一定的新鮮空氣。