咽喉為進(jìn)食和呼吸的必經(jīng)之路，咽部灼傷多同時(shí)累及喉，進(jìn)入食管則出現(xiàn)食管灼傷，除局部癥狀外，還有可能引起全身復(fù)雜的病理變化和中毒癥狀，應(yīng)該要早期診斷，及時(shí)處理，如果不及時(shí)處理將有生命危險(xiǎn)。

小兒咽喉燙傷有時(shí)病史不詳，容易誤診，在診斷上應(yīng)與咽喉部挫傷、白喉、喉氣管異物、急性喉梗阻等相鑒別。呼吸道灼傷死亡率很高，應(yīng)早期診斷，及時(shí)治療，密切注意有無(wú)呼吸困難的表現(xiàn)。化學(xué)物腐蝕傷余下的毒物和容器應(yīng)保存送檢，有時(shí)必須檢測(cè)嘔吐物及尿、糞便中的毒物，以協(xié)助診斷。

面對(duì)咽部灼傷時(shí)我們應(yīng)該怎么做？

了解咽部灼傷緊急護(hù)理措施，對(duì)挽救生命，降低死亡率起著重要的作用。局限于口腔和咽部的一度灼傷，無(wú)繼發(fā)感染，3～5日后可自行消退，傷口愈合。如二、三度比較嚴(yán)重的咽部灼傷，或有喉咽、喉部灼傷等需采取急救措施。

一、咽部灼傷急性期應(yīng)首先進(jìn)行中和治療，服強(qiáng)堿者，可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和；對(duì)酸類(lèi)用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和，但忌用小蘇打、碳酸鈣中和，防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂。

二、并發(fā)喉水腫及喉阻塞者，將危及病人生命，應(yīng)密切觀察，以免延誤病情。廣泛的頭、面、頸部三度咽部灼傷，呼吸道有明顯的灼傷，應(yīng)在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)以前，先行氣管切開(kāi)術(shù)；二度以?xún)?nèi)灼傷，無(wú)呼吸道阻塞表現(xiàn)者可暫時(shí)觀察。呼吸困難出現(xiàn)在燙傷12小時(shí)以?xún)?nèi)的病例，應(yīng)早期施行氣管切開(kāi)術(shù)，呼吸困難發(fā)生在12小時(shí)以上者可暫時(shí)嚴(yán)密觀察。

三、咽部灼傷護(hù)理應(yīng)用足量廣譜的抗生素，以預(yù)防和控制感染。

四、激素具有抗休克、消水腫，避免氣管切開(kāi)以及抑制肉芽及結(jié)締組織生長(zhǎng)的作用，能減少瘢痕形成；其缺點(diǎn)則為易致食管穿孔及使感染擴(kuò)散。咽部灼傷宜早期使用，量要足，如口服有困難可靜脈應(yīng)用。

五、應(yīng)給予咽部灼傷患者保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質(zhì)紊亂等；給予鎮(zhèn)靜止痛藥物、維生素等。

六、局部咽部灼傷治療應(yīng)保持口腔清潔，傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂龍膽紫等；飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽疼痛，對(duì)增加營(yíng)養(yǎng)水分及改善全身情況有利。