準(zhǔn)確運(yùn)用咳嗽緊急救命
在美國(guó)，許多大醫(yī)院的心臟病病人臨時(shí)監(jiān)護(hù)病房，病人都要首先接受一種咳嗽自救訓(xùn)練和告誡，以便在心臟發(fā)生意外來(lái)不及呼救或醫(yī)務(wù)人員未來(lái)得及搶救時(shí)，作為一種應(yīng)急的復(fù)蘇自救術(shù)。實(shí)踐證明，咳嗽作為一種迅速、有效、簡(jiǎn)便、易行的心臟復(fù)蘇術(shù)，已使許多病人免于死亡，給以后救治贏得極為寶貴的時(shí)間。
據(jù)調(diào)查，在老年人和心血管病病人猝不及防的死亡中，約有50~70%緣于心臟的意外，而其中半數(shù)以上是在發(fā)病后半小時(shí)內(nèi)死亡的。而咳嗽，則可以在以下情況中作為心血管意外的自救術(shù)：
1. 預(yù)防心臟猝死——心臟猝死，多在心臟生物電活動(dòng)紊亂，引發(fā)致命的心律失常或心臟停跳。這種意外可以沒(méi)有任何預(yù)兆，在幾分鐘之內(nèi)迅速發(fā)生，除非佩帶有自動(dòng)除顫起博器，否則病人多半是兇多吉少，而且難以復(fù)蘇。
在極短的時(shí)間內(nèi)，病人常無(wú)力呼救或求助，最可行、有效、迅速和可能做到的救護(hù)措施，也就是大聲咳嗽幾聲。咳嗽大約可以產(chǎn)生75焦耳的動(dòng)力能量，隨即被轉(zhuǎn)化為生物電流，能給瀕死的心臟一次像“除顫”那樣的復(fù)蘇機(jī)會(huì)，其效果與胸外心臟捶擊復(fù)蘇術(shù)有異曲同工之妙。
有的老年人也許會(huì)有疑問(wèn)，瀕死的心臟使人危在旦夕，還能有力量和時(shí)間做這樣的自救嗎？專家認(rèn)為，肯定有！因?yàn)樾呐K在停跳前，人們都有幾分鐘清醒時(shí)間，只要不驚慌失措，求生的欲望和幾分鐘的時(shí)間，就足以讓人們有大聲咳嗽幾聲的能力。這種自救措施隨時(shí)可做，是任何現(xiàn)代心臟救治措施都難以取代的。
2. 預(yù)防直立性暈厥——老年人和心血管病病人，心血管的調(diào)節(jié)和順應(yīng)性較差，在臥床稍久或蹲而起來(lái)后，因?yàn)檠獕赫{(diào)節(jié)不到位而引起體位性低血壓，進(jìn)而誘發(fā)腦缺血，容易發(fā)生暈厥。為了預(yù)防意外，在起床或蹲而至站起身時(shí)，可以先憋足氣然后再用力咳嗽幾聲，能防止發(fā)生暈厥。
只要是有效的咳嗽，就能擠壓肺循環(huán)，使血液流入心臟，并通過(guò)“震撼”心臟加快收縮，收縮期間血壓可上升50~80毫米汞柱，可改善大腦供血。這既是未雨綢繆，也如雪中送炭，能有效地幫助老年人預(yù)防暈厥和跌倒，特別是曾經(jīng)有過(guò)這類癥狀的老年人，不妨試用一下。
