6分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇 降低猝死機(jī)會(huì)
“我們往往一個(gè)病人的心臟停跳了,就馬上往醫(yī)院里抬,叫出租車(chē),其實(shí)千萬(wàn)不要抬,如果說(shuō)是心臟猝停的話抬到那里肯定是死的,如果不是心臟猝停的話你不抬過(guò)去慢慢來(lái)也會(huì)活,所以千萬(wàn)不要抬,應(yīng)該在6分鐘內(nèi)做基礎(chǔ)的生命體征復(fù)蘇。”專(zhuān)家指出,應(yīng)該在家庭和社會(huì)普及心肺復(fù)蘇,一旦發(fā)生心臟性猝死,在場(chǎng)的人員,必須立即給予及時(shí)搶救,病人才有起死回生的希望,若超過(guò)6分鐘仍未施行有效的心肺復(fù)蘇,病人將失去生存的可能。
若發(fā)現(xiàn)冠心病患者突發(fā)暈厥,不省人事,伴有呼吸停止,橈動(dòng)脈及頸動(dòng)脈搏消失,或伴抽搐、大小便失禁者,怎樣進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒地心肺復(fù)蘇呢?
第一步:用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其胸前左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位),連續(xù)叩擊2-3次。拳頭抬起時(shí)離胸部20-30厘米,以掌握叩擊的力量。叩擊后,心臟受到刺激,有時(shí)能恢復(fù)自主心跳,若脈搏仍未恢復(fù)應(yīng)立即進(jìn)行下一步搶救。
第二步:積極采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前,應(yīng)用最短的時(shí)間,迅速清理病人口腔中異物,如假牙、痰液及分泌物等,同時(shí)松解衣扣,去枕平臥,仰頭抬頜,以利于氣道通暢;操作者一手撐在患者耳后枕部,另一只手捏住雙鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹氣約800-1200毫升,應(yīng)連續(xù)做4次口對(duì)口的人工呼吸,每5秒鐘做1次;接著再做胸外心臟按壓。
第三步:胸外心臟按壓。搶救者位于患者右側(cè),兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處,按壓速率為80-100次/分,每次按壓使胸骨下移約3-5厘米。操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①雙臂直伸,手掌跟部應(yīng)緊貼在胸骨上;②按壓用力應(yīng)利用上身重量或肩臂力量垂直均勻下壓,放松時(shí)手不要離開(kāi)胸壁,按壓速度要均勻;③定位一定要準(zhǔn)確,否則易招致肋骨骨折,引起氣胸,甚至肝破裂等。
特別注意:
胸外心臟按壓應(yīng)與人工呼吸同步進(jìn)行。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí),每做15次心臟按壓后再做2次人工呼吸(15:2),如此不停止反復(fù)交替進(jìn)行。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過(guò)程中,應(yīng)注意猝死者的病情變化。
若患者原先放大的瞳孔開(kāi)始縮小,顏面、口唇皮膚粘膜出現(xiàn)紅潤(rùn),開(kāi)始自動(dòng)呼吸,說(shuō)明搶救成功,可以暫時(shí)停止胸外心臟按壓和人工呼吸,但要密切觀察心臟搏動(dòng)情況,隨時(shí)準(zhǔn)備再次進(jìn)行搶救。