腦血管意外引起的昏厥

腦血管意外分為腦出血及腦梗塞兩類。腦出血多發(fā)生在白天活動(dòng)時(shí)，如情緒激動(dòng)、大量飲酒、過(guò)度勞累等因素可以誘發(fā)。

發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆癥狀，病人突然暈倒，迅速出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語(yǔ)不利、偏癱、小便失禁等，部分病人還出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腦血栓形成、腦梗塞等一般多發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下，病人常有頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻、沉重感或不同程度的癱瘓。

由于腦血管意外大多起病急，發(fā)展快，病情重，且在家中發(fā)生居多，若搶救不及時(shí)或措施不當(dāng)，病情會(huì)很快惡化，危及生命。

在此情況下，應(yīng)該結(jié)合以上不同的表現(xiàn)，對(duì)屬于哪種病情做出初步的判斷，并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)募彝ガF(xiàn)場(chǎng)急救，這對(duì)提高治愈率、減少致殘率、提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。病人發(fā)病后應(yīng)立即采取的措施包括：

1.體位保持合適：使病人絕對(duì)臥床。腦出血病人頭部稍墊高，腦栓塞病人應(yīng)立即使病人平臥、頭稍后仰，以保證腦血回流灌注。

2.保持呼吸道通暢：立即解開(kāi)領(lǐng)口，頸部墊高，頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)的分泌物及嘔吐物，以防流入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。家中若備有氧氣袋，可立即給予吸氧，如病人呼吸已停止，則做人工呼吸搶救;不要隨便給病人喝水、吃東西，以免發(fā)生氣道堵塞。

3.控制血壓：家中有備用血壓計(jì)者，立即進(jìn)行血壓測(cè)量，若血壓≥23/15Kpa，適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)有的降壓藥，使血壓保持在2O~21/12~14Kpa左右，不可降至過(guò)低。

4.心理安慰：遇此情況，家屬不要過(guò)于驚慌，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，安慰病人，避免病人因過(guò)度緊張或恐懼而使病情加重。

5.呼叫急救中心或及時(shí)送到附近醫(yī)院檢查(如CT、核磁共振)、搶救。有發(fā)病先兆或腦中風(fēng)表現(xiàn)者，應(yīng)立即送往醫(yī)院住院治療。

6.保持室內(nèi)空氣流通：天冷時(shí)要注意保暖，天熱時(shí)要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量。避免不必要的搬動(dòng)，必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕，固定頭部，以防出血加重。在將患者送往醫(yī)院的途中，車(chē)輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動(dòng);此時(shí)應(yīng)將患者頭部稍稍抬高，并隨時(shí)注意病情變化。