哪樣的心絞痛需緊急就醫(yī)？
心絞痛的臨床類(lèi)型有好幾種。通常所說(shuō)，僅在勞累、激動(dòng)時(shí)發(fā)生的，是穩(wěn)定型心絞痛或勞累型心絞痛；沒(méi)有明顯誘因，安靜條件下即可發(fā)作的和頻繁發(fā)作的是不穩(wěn)定型心絞痛；還有一些特殊類(lèi)型，如臥位時(shí)發(fā)作，或安靜時(shí)發(fā)作活動(dòng)后反而減輕、消失，多數(shù)為變異型心絞痛。
但是，如發(fā)生下述情況，則應(yīng)該盡快找醫(yī)生診治。
初次發(fā)病：
如果以往從無(wú)此類(lèi)癥狀，第一次發(fā)生可疑心絞痛時(shí)，應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生診斷。首先是要確定到底是不是心絞痛。為此，當(dāng)然免不了要做心電圖和其他必要的檢查。假如是心絞痛，應(yīng)該休息幾天，爭(zhēng)取病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)，并找出對(duì)自己有效而副作用小的藥物。其次是患者應(yīng)學(xué)點(diǎn)知識(shí)和從醫(yī)生那里獲得針對(duì)病情的最佳生活方式和工作限度方面的建議。
發(fā)作情況有改變：
所謂改變，包括心絞痛發(fā)作的誘因、頻繁程度，疼痛的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、歷時(shí)長(zhǎng)短以及對(duì)藥物的反應(yīng)等方面。比如，原來(lái)只是在勞累或激動(dòng)時(shí)才發(fā)病，突然在安靜時(shí)，甚至在并未做惡夢(mèng)的平靜睡眠中發(fā)病;原來(lái)發(fā)作很輕，休息后很快就好，而現(xiàn)在休息不能緩解，甚至用藥后效果也不理想;和以往相比，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，程度加重，發(fā)作時(shí)有明顯虛弱感如面色蒼白、出大汗、四肢發(fā)涼;原來(lái)發(fā)作次數(shù)少，幾天或幾周發(fā)作一次，而現(xiàn)在一天發(fā)作幾次甚至十幾次等等。總之，凡是出現(xiàn)了與以往不同的新情況，最好都能及時(shí)找醫(yī)生看看。
心絞痛發(fā)作情況的改變與冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性病變的程度不一定有關(guān)系。有時(shí)是臨時(shí)附加了痙攣的因素，稍加處理即可恢復(fù)到原來(lái)的情況。但有時(shí)則是反映病情有發(fā)展，如發(fā)生了小的血栓栓塞或冠狀動(dòng)脈壁出血、夾層形成，是心肌梗死前的征兆，甚至是心肌梗死的早期表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)可以減小梗死范圍或防止梗死形成。因此，了解道這些知識(shí)有非常重要的實(shí)際意義。
