有時(shí)候白天沒(méi)有什么感覺(jué)，但是一到晚上就癢的不行，很難入睡，但是你又不能去抓，因?yàn)檫@樣只會(huì)更癢，而且很多人不知道這樣全身癢的原因，這樣就會(huì)心里很緊張但是又不知道該怎么辦，所以我們要了解這樣癢的原因和治療的辦法，這樣才能根治癢的根源，以后的晚上才有一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)，所以現(xiàn)在讓我們來(lái)看看晚上癢的原因和我們應(yīng)該怎么辦。

[臨床表現(xiàn)] 根據(jù)瘙癢的范圍，將本病分為全身性和局限性?xún)煞N。

1.全身性瘙癢病 患者全身各處皆有陣發(fā)性瘙癢，且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同，有的瘙癢可以忍受，有的則自覺(jué)劇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺(jué)疼痛及灼痛時(shí)，癢感才暫時(shí)減輕;往往晚間加劇，影響患者睡眠。由于劇烈瘙癢不斷搔抓，全身皮膚可以出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)皮損，有時(shí)可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著，抓傷皮膚易繼發(fā)細(xì)菌感染。

全身性瘙癢病又可分為：

(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發(fā)，軀干多見(jiàn)。

(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis)：由寒冷誘發(fā)，常伴皮膚干燥，脫衣睡覺(jué)時(shí)加重。

(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis)：高熱、潮濕常是誘因，出汗常使瘙癢加劇。

2.局限性瘙癢病 指瘙癢發(fā)生于身體的某一部位，臨床上常見(jiàn)：

(1)肛門(mén)瘙癢病：最常見(jiàn)。男女均可發(fā)病，多見(jiàn)于中年男性，兒童多見(jiàn)于蟯蟲(chóng)患病者。瘙癢往往局限于肛門(mén)周?chē)袝r(shí)向前蔓延至陰囊，向后至臀溝兩側(cè)。肛門(mén)周?chē)つw常呈灰白色或淡白色浸潰，肛門(mén)皺襞肥厚，因搔抓而發(fā)生輻射狀的皸裂;有時(shí)發(fā)生繼發(fā)性感染;日久肛門(mén)周?chē)つw增厚而成苔蘚化，也可發(fā)生色素沉著。

(2)女陰瘙癢病：主要發(fā)生在大陰唇、小陰唇，陰阜和陰蒂亦可發(fā)生。因瘙癢常常不斷搔抓，外陰皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜可出現(xiàn)紅腫及糜爛。

(3)陰囊瘙癢病：瘙癢發(fā)生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門(mén)。由于不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變，有的患者可見(jiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂及濕疹樣改變。

(4)其他：如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病，多見(jiàn)于20～30歲婦女。

[診斷和鑒別診斷] 根據(jù)無(wú)原發(fā)皮損而僅有瘙癢易于診斷。為了尋找致病因素，常需作全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮損，則需根據(jù)病史與下列疾病進(jìn)行鑒別：

(1)蕁麻疹：有特異性皮損(風(fēng)團(tuán))及病程演變過(guò)程。

(2)蟲(chóng)咬癥：典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端有小皰，多無(wú)全身癥狀。

(3)藥疹：有明確的服藥吏，有一定的潛伏期，皮損突然發(fā)生，除固定型藥疹外，多對(duì)稱(chēng)分布。

(4)疥瘡：有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損，若能查到疥螨即可確診。

[治療] 應(yīng)力求查明病因，予以根治。

1.一般治療 注意皮膚衛(wèi)生，生活力求規(guī)律。避免搔抓、熱水燙洗，避免飲酒，喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統(tǒng)性疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病;對(duì)患神經(jīng)衰弱患者，可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜、催眠劑。

2.全身治療

(1)抗組胺藥物：為一線藥物，可選用各種H1受體拮抗劑，H2受體拮抗劑也可聯(lián)用;鈣劑、維生素C等可增強(qiáng)抗組胺藥物的療效。

(2)鹽酸普魯卡岡靜脈封閉：普魯卡因4mg/(kg·d)溶于生理鹽水500mI內(nèi)靜脈滴注，10天為一療程;嚴(yán)重者靜脈注射利多卡因有效，但作用持續(xù)時(shí)間短(僅幾小時(shí))并可引起低血壓。長(zhǎng)期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過(guò)敏的可能。

(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睪酮25mg/d每周2次肌注，或甲基睪酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d，分2次口服，或黃體酮10mg/d肌注。生殖系統(tǒng)腫瘤或肝腎功能不全者應(yīng)忌剛或慎用。

(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睪酮25mg/d每周2次肌注，或甲基睪酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d，分2次口服，或黃體酮10mg/d肌注。生殖系統(tǒng)腫瘤或肝腎功能不全者應(yīng)忌剛或慎用。

3.局部治療

(1)外用藥物：如酚爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏或霜?jiǎng)?女陰瘙癢病或肛門(mén)瘙癢病患者應(yīng)避免使用刺激性藥物。

(2)局部封閉療法：用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤(rùn)注射，隔日一次;亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉，每周1—2次。

(3)物理治療：全身性瘙癢病可行紫外線照射、皮下輸氧、淀粉浴、糠浴或礦泉浴等;局限性瘙癢病經(jīng)多方治療無(wú)效時(shí)，可考慮刪同位素或淺層X(jué)線治療。

現(xiàn)在對(duì)于自己為什么會(huì)全身癢是不是有個(gè)全面的了解，不會(huì)再像無(wú)頭蒼蠅那樣亂投醫(yī)，記住癢的時(shí)候千萬(wàn)不要用手去抓，而且不要熬夜，不能吃辛辣的食物，要勤于涂藥，保持干凈，有個(gè)愉快的心情，希望以上的信息能給晚上癢的同志有個(gè)幫助，希望各位早日擺脫癢的毒手。