甲狀腺囊腫危害

1、專家介紹稱，甲狀腺囊腫起病時(shí)，經(jīng)常會(huì)反復(fù)變化，這些和結(jié)節(jié)有關(guān)，其形成機(jī)制可能是結(jié)節(jié)的膨脹性生長(zhǎng)，壓迫靜脈血管，引起循環(huán)障礙，因組織缺血發(fā)生縮變性，間質(zhì)內(nèi)瘀血水腫，液體積聚而成囊腫。

2、甲狀腺囊腫垂體TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲狀腺肥大增生。另外水或食物中含有阻礙甲狀腺激素合成的物質(zhì)或碘攝入過(guò)多，阻礙了甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化過(guò)程，從而發(fā)生高碘性甲狀腺囊腫。

3、若組織發(fā)生缺血性壞死，則會(huì)形成壞死性囊腫。周圍組織壞死，血管失去組織支持而破裂，則會(huì)形成出血性囊腫。如果出現(xiàn)漿液性、出血性和壞死性囊腫，囊壁多為纖維結(jié)締組織，上皮細(xì)胞較少。

4、結(jié)節(jié)退行性變形成的囊腫可能是整個(gè)結(jié)節(jié)都發(fā)生囊變，亦可部分發(fā)生囊變，因而形成部分實(shí)性、部分囊性的腫塊;甲狀腺癌腫可因壞死、出血、液化而形成囊腫，甲狀腺囊腫也可發(fā)生癌變。

5、 壓迫氣管，比較常見(jiàn)。自一側(cè)壓迫，氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時(shí)更顯嚴(yán)重。氣管壁長(zhǎng)期受壓，可導(dǎo)致氣管軟化，引起窒息。

6、 壓迫食管，少見(jiàn)。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時(shí)不適感，但不會(huì)引起梗阻癥狀。

7、壓迫頸深部大靜脈，可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見(jiàn)于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫，同時(shí)出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴(kuò)張。

8、壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹(多為一側(cè))，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner綜合征，極為少見(jiàn)。

甲狀腺囊腫的治療

甲狀腺囊腫是指在甲狀腺發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物，該囊狀物可能很小(< 1 cm) 或很大，小的甲狀腺囊腫須經(jīng)由超音波檢查才能發(fā)現(xiàn)，較大的甲狀腺囊腫用眼睛就能看得出來(lái)，常常是病人自行發(fā)現(xiàn)或由醫(yī)師理學(xué)檢查摸到結(jié)節(jié)，再經(jīng)由超音波檢查獲得證實(shí)。

甲狀腺囊腫通常沒(méi)有癥狀，除非囊腫很大或囊腫內(nèi)有出血的現(xiàn)象，這時(shí)可能造成一些壓迫的癥狀，如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音沙啞等。在超音波檢查下可以發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)可能全部被液體所充滿，或除了液體以外還含有一些實(shí)質(zhì)的固體物質(zhì)，或因?yàn)榧谞钕儆性S多血管，有時(shí)候囊腫內(nèi)還會(huì)有出血的現(xiàn)象。

一般而言，甲狀腺囊腫很少會(huì)有惡性細(xì)胞，通常只需觀察，看是否有變大的趨勢(shì)即可。

甲狀腺囊腫也可經(jīng)由細(xì)針抽取后而消失，但是被抽取后的囊腫仍有可能再?gòu)?fù)發(fā)。少部分的囊腫內(nèi)藏有惡性細(xì)胞，所以甲狀腺囊腫的抽取物一定要送細(xì)胞化驗(yàn)，另外還要抽血檢查甲狀腺功能。

甲狀腺囊腫患者早期無(wú)任何不適，往往是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物，也有的有甲狀腺結(jié)節(jié)病史。多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié)，偶見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多在2—5厘米之間。

腫塊呈圓形，表面光滑邊界清楚，多數(shù)不痛或有輕微疼痛，無(wú)觸痛，可隨吞咽而上下移動(dòng)。囊內(nèi)壓不高時(shí)，質(zhì)地柔軟，觸之有囊性感;如囊肉液體較多，壓力較高時(shí)，也可觸之堅(jiān)韌。只靠觸診難以做出診斷，此時(shí)超聲波檢查，可準(zhǔn)確判定腫塊為囊性還是實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，并可區(qū)分薄壁還是厚壁囊腫。超聲波檢查可見(jiàn)腫塊內(nèi)有液性暗區(qū)，可與實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)區(qū)別。放射性核素顯像多為“冷結(jié)節(jié)”。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見(jiàn)，約1%—2%，癌性囊腫囊液細(xì)胞學(xué)檢查通常能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

甲狀腺囊腫約占結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的5%～20%。甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤壓迫周圍靜脈，造成局部血液循環(huán)障礙，組織缺血，發(fā)生變性、壞死，間質(zhì)內(nèi)淤血水腫，液體積聚而形成囊腫。如果血管發(fā)生破裂，則形成囊腫合并出血。

甲狀腺囊腫是一種比較常見(jiàn)的疾病，治療方法有手術(shù)治療，中醫(yī)中藥治療。甲狀腺在頸部，頸部有一些重要的組織、血管和神經(jīng)，那么手術(shù)肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的。

手術(shù)的主要并發(fā)癥：

1、術(shù)后呼吸困難和窒息，常見(jiàn)原因：出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。

2、喉返神經(jīng)損傷，一側(cè)損傷可表現(xiàn)為聲嘶，兩側(cè)則視程度可致失音或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。

3、喉上神經(jīng)損傷，主要表現(xiàn)為飲水嗆咳。

4、手足抽搐，原因?yàn)槭中g(shù)有可能損傷甲狀旁腺。術(shù)后復(fù)發(fā)是有可能的了。