高血壓現(xiàn)在很常見，隨著生活的提高三高隨之而來。現(xiàn)在的人群中很多都有高血壓，高血壓只要按時吃藥注意測量是不會有問題的。發(fā)展成惡性高血壓會引發(fā)很多并發(fā)癥，所以平常一定要控制好血壓控制好一般問題不大。惡性高血壓會造成尿毒癥，腎損傷。一定要及早就醫(yī)在醫(yī)院觀察一段時間，一定要重視因為高血壓引發(fā)的并發(fā)癥很多。

關于惡性高血壓

惡性高血壓是一種嚴重的高血壓狀態(tài)，可以由原發(fā)性高血壓發(fā)展而來，也可以由多種原因引起的繼發(fā)性高血壓而來。在各種原發(fā)性腎小球疾病中，IgA腎病是引起惡性高血壓的最常見病理類型。它發(fā)病急驟，進展迅速，血壓顯著升高，伴有廣泛急性小動脈病變，常常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎及其它組織器官。腎臟損害最為顯著，表現(xiàn)為惡性小動脈腎硬化，出現(xiàn)蛋白質(zhì)、血尿、可迅速進展為尿毒癥。雖然其發(fā)生率較低，僅占所有高血壓患者的1%~5%，但由于可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)迅速進展為終末期腎衰竭，早期診斷、早期治療，可使預后顯著改善，所以充分認識其臨床特點具有重要的臨床意義。近年來隨著對該病認識的深入，發(fā)現(xiàn)其在臨床上并不少見，但尚未引起腎臟科醫(yī)生的重視。

3.2病理改變

惡性小動脈腎硬化可見兩種特征性病理改變：①入球小動脈纖維素樣壞死。②小葉間動脈的增生性動脈內(nèi)膜炎，內(nèi)膜明顯增厚引起管腔中度至高度狹窄，出現(xiàn)“蔥皮樣改變”。腎小球局灶節(jié)段性纖維素樣壞死，可伴節(jié)段性增生病變和半月體形成，缺血腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化伴炎性細胞浸潤。

3.3診斷及鑒別診斷

診斷標準：0.5～3個月內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓≥130mmHg ;眼底檢查可見雙側(cè)視網(wǎng)膜有線樣或火焰狀出血、棉絮樣滲出，可以伴有視乳頭水腫(KW分級達III或IV級)。

凡遇到病人血壓急劇升高，舒張壓≥130mmHg和(或)高血壓病人短期內(nèi)出現(xiàn)視物模糊和(或)高血壓伴腎功能損害，或RPGN綜合征者，醫(yī)生應該想到惡性高血壓的可能性。如有以下幾種情況應考慮腎活檢：(1)表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外新月體腎炎或急性腎炎者; (2)不能除外急性間質(zhì)性腎炎、血管炎者;(3)有腎臟損害惡性高血壓，需了解有無腎實質(zhì)性疾病者。

平常要注意飲食，要多運動要保持好的心情。要注意吃藥要定時就醫(yī)，高血壓只要注意控制是沒什么問題的。希望所有的人都能注意自己的身體，開開心心的注意飲食多吃青菜不要吃太多油膩的東西，注意保持良好的情緒只要注意觀察惡性高血壓的發(fā)病率是不高的。