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疝氣手術(shù)的最佳時(shí)間及治療方法

2017-06-13 14:28:46  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:相信生活中一些朋友可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷,就是疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛,平臥或用手推送腫塊不能使之回納,腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛

相信生活中一些朋友可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷,就是疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛,平臥或用手推送腫塊不能使之回納,腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛,其實(shí)這是疝氣的表現(xiàn),嚴(yán)重影響了工作和生活。好多患者,用了各種方法,也不能有效果。下面我來為大家介紹一下它的最佳時(shí)間及治療方法。

最佳時(shí)間:

疝氣是小兒外科的常見病,男女均可發(fā)病,男性多見。治療疝氣的方法主要有兩種方法,一種是手術(shù)治療。一種是保守治療,手術(shù)治療有疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù),有疝修補(bǔ)術(shù),疝補(bǔ)片無張力修補(bǔ)術(shù)。保守治療主要有疝氣帶治療。孩子1歲以后,腹股溝疝自愈的可能基本喪失,應(yīng)手術(shù)治療。1-3歲為最佳手術(shù)時(shí)期。

治療方法:

除一部分嬰兒病例外,腹股溝斜疝一般不能自愈。可復(fù)性腹股溝斜疝癥狀一般較輕。而一旦出現(xiàn)疝嵌頓。即癥狀劇烈,如處理不及時(shí),可出現(xiàn)疝內(nèi)容(多為網(wǎng)膜或腸管)的絞窄壞死,愈后相當(dāng)嚴(yán)重。因而有疝患者一般宜早行手術(shù),以免造成不良后果。 腹股溝斜疝中醫(yī)治療方法 暫無相關(guān)信息 腹股溝斜疝西醫(yī)治療方法

手術(shù)治療:斜疝不可能自愈,且可能發(fā)生嵌頓或絞窄,故應(yīng)手術(shù)治療。但一周歲以內(nèi)的患兒,腹壁隨生長(zhǎng)發(fā)育,強(qiáng)度增高,有可能自愈,可暫緩手術(shù)。老年體弱如患有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù),可在回納疝塊后用疝托緊壓疝環(huán),夜間休息時(shí)可除去。長(zhǎng)期使用疝托可造成疝內(nèi)容物與疝囊頸粘連,一般不予推薦。

斜疝的手術(shù)原則是疝囊高位結(jié)扎和疝修補(bǔ)。對(duì)患兒僅作疝囊高位結(jié)扎,以免影響精索和睪丸的發(fā)育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機(jī)制。除非腹壁有巨大缺損,一般很少施行疝成形術(shù)。 疝囊高位結(jié)扎:為了消滅殘留的腹膜鞘狀突,必須在橫斷疝囊后,剝離其近端到內(nèi)環(huán),該處可見到腹膜外脂肪層,其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結(jié)扎,遠(yuǎn)端疝囊一般不必切除,囊口任其開放。

疝修補(bǔ):隨著斜疝的發(fā)展,內(nèi)環(huán)逐漸被撐大,腹膜強(qiáng)度進(jìn)一步減弱。因此在疝囊高位結(jié)扎后必須行疝修補(bǔ)術(shù)。疝修補(bǔ)應(yīng)包括二個(gè)概念:即修補(bǔ)被撐大的內(nèi)環(huán),和修補(bǔ)腹股溝管的薄弱部位。在修補(bǔ)腹股溝管之前必須先探查和修補(bǔ)被撐大的內(nèi)環(huán),否則復(fù)發(fā)將不可避免。為此,在疝囊高位強(qiáng)扎后必須繼續(xù)解剖提睪肌,將其在根部切斷,更好地顯露撐大的內(nèi)環(huán)及凹間韌帶,縫合凹間韌帶使內(nèi)環(huán)縮小以只能容納精索通過為度。

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