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背根神經節射頻治療步驟

2017-06-15 14:43:10  來源:360常識網   熱度:
導語:出現了背根神經節疾病以后,就會對自己的背部的健康構成傷害,所以這是很多人不愿接受的,因此,對于很多患者,當出現了這種疾病以后,想通

出現了背根神經節疾病以后,就會對自己的背部的健康構成傷害,所以這是很多人不愿接受的,因此,對于很多患者,當出現了這種疾病以后,想通過射頻治療,讓自己盡快的康復,射頻治療這種疾病有哪些方面的優勢?就來看看下面詳細的介紹吧。

射頻治療方法常規心電監測,開放靜脈通路,注射用尖吻蝮蛇血凝酶2U蘇靈,預防出血。患者俯臥于CT床上,雙手抱于頭上,胸廓下墊薄枕,在CT快速定位標尺下選擇定位擬施手術的椎體節段1.25mm薄層CT掃描,選擇椎間孔上緣、避開橫突設定穿刺路徑,體表標記激光投射平面及進針點,消毒、敷無菌巾,局麻后,使用Bayl?isPMF21-100-5射頻穿刺針,嚴格按照進針平面路徑,向椎間孔方向穿刺,遵循進針、掃描、再進針、再掃描規則,避免穿刺針偏離設定路徑發生氣胸的風險,針尖到達預定椎間孔處,連接射頻電極,進行感覺及運動覺測試50Hz、0.3V的電刺激誘發出支配區疼痛反應2Hz、1V的電刺激未出現肋間肌肉收縮,證實針尖到達DRG。

若脊神經后支支配的多裂肌纖維收縮引起單純背部節律性肌肉跳動感,證實位置正確若測試不理想則設定刺激電極參數50Hz、0.3V,輕柔的向前或向后尋找,或將穿刺針尖進一步偏向頭側,即椎間孔上緣位置,一般均會順利尋找到DRG。1%利多卡因1mL局麻后,開始連續射頻,溫度從60℃開始,逐漸升溫至70、80、85℃,每溫度點持續時間75s,注入倍他米松1mg后退針。若有多節段或對側神經痛,則按照同樣方法操作,術畢,返回病房,平臥12h。

1.2.2觀察指標在術前、術后1、7、30d分別隨訪觀察鎮痛效果、術前及術后鎮痛藥物用量、生存質量評分、不良反應及并發癥發生情況。

1鎮痛效果

 采用NRS患者用010共11個點來描述疼痛強度。0為無疼痛疼痛較強時增加點數10為最劇烈的疼

痛。

2疼痛程度緩解評定與術前比較0級為疼痛無緩解Ⅰ級為疼痛緩解幅度2550Ⅱ級為疼痛中度緩解5175Ⅲ級為疼痛緩解幅度為76以上Ⅳ級為術后完全無痛。

3生存質量評定

分別記錄患者術前、術后在食欲、情緒、睡眠、生活興趣、日常生活、一般活動等。

4SF-36量表分別在術前、術后進行軀體自覺功能、軀體功能、疼痛指數、精力、情緒、社會功能、精神健

康指數等指標評定。

5鎮痛藥量變化在術前、術后1、7、30d分別記錄芬太尼貼劑用量。芬太尼透皮貼西安楊森制藥公司每72h更換使用方法及劑量調整按說明書進行術前初始劑量滴定或更替選擇25μg/h劑型相當于60mg/d口服嗎啡標準開始劑量滴定NRS>4則增加1/4劑量此后每3天可進行1次劑量調整若每日處理突發性疼痛次數超過3次劑量增加的幅度為25μg/h。

1.3統計學處理

采用SPSS14.0軟件進行統計學分析。數據采用x±s表示ANOVA檢驗計數資料用χ2檢驗P<0.05為有顯著性差異。

背根神經節射頻治療,相信通過以上的了解,很多的患者已經全面了解了射頻治療背根神經節,在全面了解以后,為了能讓自己這種疾病盡快的康復,在通過射頻治療的時候,一定要選擇信得過的醫院通過射頻治療,才能讓自己盡快的康復起來。

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