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腓總神經損傷表現 腓總神經損傷康復

2017-05-13 11:31:02  來源:360常識網   熱度:
導語:由于腓總神經在腓骨頸部,位置表淺,并在骨表面,周圍軟組織少,與周圍組織相對固定,一旦受傷害,沒有躲避、退讓的余地,因而常常受損。那

由于腓總神經在腓骨頸部,位置表淺,并在骨表面,周圍軟組織少,與周圍組織相對固定,一旦受傷害,沒有躲避、退讓的余地,因而常常受損。那么腓總神經損傷表現有哪些呢?

腓總神經損傷表現

1. 患足不能背屈、外翻,足趾不能伸直

2. 由于脛神經支配的小腿后側肌群失去拮抗,會出現足下垂、足內翻、足趾微屈。

3. 脛前及小腿外側肌肉萎縮

4. 局部麻木、刺痛,小腿前外側和足背,包括第一趾間隙皮膚感覺減退或者缺失;

診斷檢查

1、扣擊試驗(Tinel征),局部按壓或叩擊神經干,局部出現針刺性疼痛,并有麻痛感向該神經支配區放射為陽性,表示為神經損傷部位。

2. 出汗試驗檢查,神經損傷后,支配區的皮膚發冷、無汗、光滑、萎縮,可在手指掌側涂2%碘溶液,干后涂抹一層淀粉,然后用燈烤,或飲熱水后適當運動使病人出汗,出汗后變為蘭色。

3. 電生理檢查時患側腓總神經傳導速度減慢,波幅下降,波間期延長,而受腓總神經支配的肌肉無肌電電位。

腓總神經常見損傷原因

1、撞擊、擠壓、冷凍、電擊、放射性傷、火器傷等外傷引起;

2. 代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性多動脈炎)和麻風等引起;

3. 腓骨小頭或腓骨頸骨折、腓關節后脫位等;

4. 醫源性神經損傷,如小腿石膏固定太緊,牽拉,長時間壓迫等。

腓總神經損傷康復

(1)早期康復

◆可進行運動療法,若是神經損傷較輕時早期可考慮主動運動訓練,被動運動需在無痛范圍、正常關節活動范圍中進行,速度需慢,在術后需充分固定后進行。

◆采取理療方法,如溫熱療法、激光療法、水療等

◆使用矯形器治療,利用足托或穿矯形鞋使踝保持在90度,如足吊帶、AFO、踝支具

(2)恢復期康復

在急性期的炎癥水腫消退后,進入恢復期康復,主要是促進神經再生,保持肌肉質量,增強肌力,促進感覺功能的恢復。物理療法包括神經電場法、脈沖電磁場法;藥物治療包括使用神經節苷脂、神經營養因子等。在增強肌力以及運動功能恢復方面,運動療法的運動量需從助力運動到主動運動,再到抗阻運動過程逐漸推進,動作需緩慢且范圍盡量大,配合物理治療效果會更佳。

◆肌力在1-2級時,進行助力運動,借助滑輪懸吊帶、滑板、水浮力來減輕重力運動

◆肌力在2-3級時,采用范圍較大的助力運動、主動運動,并逐漸減少輔助力量,注意肌肉的過度疲勞;

◆肌力在3-4級時,開始進行抗阻運動,借助啞鈴、沙袋、膠皮條等

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