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什么是咳血 什么是嘔血?兩者有什么區別

2017-05-13 12:45:30  來源:360常識網   熱度:
導語:患者對嘔血與咯血分不清,往往把它們都稱為吐血。如果是嘔血,醫生會考慮是上消化道出血,而咯血則多考慮是肺部或支氣管出血。那么兩者有什

患者對嘔血與咯血分不清,往往把它們都稱為吐血。如果是嘔血,醫生會考慮是上消化道出血,而咯血則多考慮是肺部或支氣管出血。那么兩者有什么區別呢?

咳血

咯血又叫咳血,是指喉及喉以下呼吸道出血經口腔咯出,多因支氣管或肺部出血。咯血前常有喉部發癢感,血呈弱堿性。泡沫狀,色鮮紅,常混有痰液咯血后數天內仍常有血痰咯出,病人通常有肺部疾病或心臟病病史。

嘔血

嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血,血液經口腔嘔出。

這兩種出血癥狀表現有時十分相似,尤其是出血量在100~500毫升以上時更易混淆。

以下為嘔血和咯血的鑒別要點:

嘔血嘔血病人通常有胃、腸、膽道疾患或肝硬化門脈高壓等疾病的病史,嘔血之前可先有上腹部不適、惡心嘔吐等先兆癥狀,嘔血時可伴有頭暈、心慌、面色蒼白、出汗癥狀以及血壓和脈搏的改變。一般來說,嘔血病人的出血量相對較多,方式也較急,嘔出的顏色多為暗紅或棕褐色,這是血液受胃酸作用的結果。但嘔血不止病人的血液顏色也可呈鮮紅色,內常混有未消化食物殘渣和胃液,病人常在嘔血之后不久便可有黑便的癥狀。

咯血咯血病人的基礎病變可有支氣管、肺臟、心血管系統疾病,咯血之前病人常先有喉部搔癢、咳嗽癥狀,咯血時可有胸痛、心慌、發紺等伴隨癥狀,咯血量與嘔血量相比相對要少,血液的顏色也多呈鮮紅色。咯血之后病人常無黑便癥狀,但要注意咯血病人若將血液吞咽到胃腸道之后也可出現黑便。

咯血鼻腔出血多從前鼻孔流出,并常在鼻中隔前下方發現出血灶,診斷較易,有時鼻后部的出血量較多,而易誤診為咯血:口見血液從后鼻孔沿咽壁下流,用鼻咽鏡檢查可以確診。此外,還須檢查有無鼻咽癌、喉癌、口腔潰瘍、咽喉炎及牙齦出血的可能性。

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