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肺大泡是怎么形成的 肺大泡病因

2017-05-13 17:28:25  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):知道肺大泡的病因也能夠很好的預(yù)防和治療,對(duì)肺大泡患者來(lái)說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)和治療是最重要的,一般的肺炎,肺氣腫的繼發(fā)病變都會(huì)引起肺大泡,要及

知道肺大泡的病因也能夠很好的預(yù)防和治療,對(duì)肺大泡患者來(lái)說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)和治療是最重要的,一般的肺炎,肺氣腫的繼發(fā)病變都會(huì)引起肺大泡,要及時(shí)檢查,可以通過(guò)胸部X線檢查確診。

一、肺大泡病因

肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時(shí)炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見(jiàn)泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。

肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。

二、檢查

1、胸部X線檢查:是診斷肺大皰的最好方法,肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,可為圓形,橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時(shí)可見(jiàn)到橫貫的間隔,多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀,一般不與較大支氣管直接相通,無(wú)液平,支氣管造影劑也不能進(jìn)入,肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見(jiàn)到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影,很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連,巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚,附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低,肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸,肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。

2、透視和呼氣相胸片:有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大泡體積顯得相對(duì)增大,邊緣更加清楚,斷層對(duì)明確肺大泡輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助,并存小葉性肺氣腫時(shí),斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

3、CT檢查:可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

4、肺血管造影:可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度,以及肺大泡周圍血管被壓擠的情況。

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