肺結(jié)核咳血是什么程度？
2017-05-13 18:40:52 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：很多肺結(jié)核患者最關(guān)心的問題就是肺結(jié)核咳血是到了什么程度，其實(shí)是不能夠根據(jù)就肺結(jié)核咳血來判斷肺結(jié)核的嚴(yán)重程度的，因?yàn)榉谓Y(jié)核患者病情加
很多肺結(jié)核患者最關(guān)心的問題就是肺結(jié)核咳血是到了什么程度，其實(shí)是不能夠根據(jù)就肺結(jié)核咳血來判斷肺結(jié)核的嚴(yán)重程度的，因?yàn)榉谓Y(jié)核患者病情加重可以咳血，病情好轉(zhuǎn)也可以咳血，甚至痊愈后都可以咳血。那么能夠引起肺結(jié)核患者咳血的原因都有哪些呢？下面我們就來具體的了解一下吧！
(1)毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)
。由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對毛細(xì)血管壁的刺激，使毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)，紅細(xì)胞外滲至肺泡，出現(xiàn)痰中帶血或血染痰。(2)病變侵蝕血管：
結(jié)核病變進(jìn)展或發(fā)生干酪壞死溶解使血管侵蝕破壞時(shí)，可造成中等量或致死性大咯血。有時(shí)候并非是病變直接蝕破血管，而是血管在病變受損的基礎(chǔ)上突然收到劇烈咳嗽，過度擴(kuò)胸等外因而斷裂。肺動(dòng)脈的破裂出血是暗紅色，出血量大。支氣管動(dòng)脈壓力是肺動(dòng)脈的6倍，出血兇猛，有時(shí)因其彈性好收縮力強(qiáng)，咯血會(huì)突然中止。(3)肺結(jié)核并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，
管壁粘膜破壞，糜爛，潰破易出血，一般是痰中帶血或少量咯血。(4)部分病人在空洞形成過程中
，空洞壁上的血管形成動(dòng)脈瘤，如果病灶進(jìn)一步侵蝕動(dòng)脈瘤或者在劇烈咳嗽血管壓力增高時(shí)，可致瘤體破裂而大咯血。(5)結(jié)核病并發(fā)支氣管擴(kuò)張而咯血。
(6)結(jié)核病人并發(fā)凝血機(jī)制障礙引起咯血。
(7)女性結(jié)核病人并發(fā)替代月經(jīng)(包括子宮內(nèi)膜異位癥)，其特點(diǎn)是每次月經(jīng)來潮前咯血。
(8)鈣化灶刺激或纖維瘢痕收縮引起咯血。
(9)治療期間，
隨著結(jié)核菌的殺滅，機(jī)體愈合能力加強(qiáng)，病灶逐漸吸收，空洞逐漸閉合，由新生的肺組織所取代。由于新生的肺組織中含有非常豐富的毛細(xì)血管，這時(shí)如果結(jié)核病人運(yùn)動(dòng)過度或劇烈咳嗽，也可震破血管致咯血。(10)藥物性咯血
。化療時(shí)使用了某些藥物如氨硫脲引起血小板減少，對氨柳酸鈉抑制肝臟生成凝血酶原等，都可引起咯血，但多為血痰。(11) 曲菌感染：
空洞型肺結(jié)核患者合并真菌感染后，空洞內(nèi)形成曲菌球，刺激洞壁血管導(dǎo)致患者反復(fù)痰中帶血或咯血。
