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多囊卵巢綜合征治療主要解決排卵問題

2016-01-06 10:57:15  來源:360常識網   熱度:
導語:多囊卵巢綜合征這個病種較為復雜,不同的患者具有不同的臨床表現,且該病是一種遺傳性疾病,多數不能治愈,需要長期用藥控制疾病。

多囊卵巢綜合征(polycysticovariansyndrome),簡稱PCOS。是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合癥。該病主要好發于青年女性,據統計,全世界有6-10%的女性患有多囊卵巢綜合征。

大多數不孕不育專家或者生殖中心的醫生認為,多囊卵巢綜合征這個病種較為復雜,不同的患者具有不同的臨床表現,且該病是一種遺傳性疾病,多數不能治愈,需要長期用藥控制疾病,如果沒有及時干預任其發展可能會引發代謝性疾病,如糖尿病、高血壓、心血管疾病,還有可能發展為子宮內膜癌與不孕不育癥。

(1)多囊卵巢綜合征病因目前不明

多囊卵巢綜合征病因目前不明,由于其臨床表現復雜性和高度異質性,多囊卵巢綜合征病因學研究不僅是北京天倫不孕不育醫院臨床醫生攻讀的重點,更是眾多婦科專家和生殖內分泌專家研究的熱點和難點。目前人們普遍接受多囊卵巢綜合征是遺傳和環境因素共同作用的多基因遺傳性疾病的觀點。可能致病的因素大致歸納為以下幾個方面:卵泡發育障礙、卵巢性激素合成異常、高胰島素血癥、遺傳因素與環境因素。

(2)月經稀發不排卵警惕多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征其典型臨床表現是月經稀發、卵巢多囊樣改變和不排卵。月經稀發往往說明身體里面不排卵,往往是一年月經少于10次。

短暫的月經稀發本身倒不是有什么危害,但是月經稀發往往是因為卵巢沒有排卵,因此多囊卵巢綜合征的患者往往會有不孕的問題,這并不是意味著多囊卵巢一定不孕,而是不孕癥發生的機會相對較高。

不排卵的月經周期,缺乏黃體的生成,相對而言缺乏孕激素。孕激素對于子宮內膜是有保護作用的,若是子宮內膜長期在雌激素的刺激下,容易發生子宮內膜單增生性改變,甚至癌變,所以子宮內膜癌也是多囊卵巢綜合征患者一個長期的風險。

(3)多囊卵巢綜合征并非絕對性不孕

盡管多囊卵巢綜合征會導致不孕,但并非絕對,臨床上也有少數患者偶爾也會自行排卵,也就是所謂的稀發排卵。盡管是稀發,看起來和“奢侈”的一顆卵子,但只要是排卵了,就有懷孕的可能性,概率雖小,但并非100%不孕。

(4)判斷多囊卵巢綜合征符合兩個標準即可

多囊卵巢綜合癥早期的診斷標準并不統一,近年來,根據2003年鹿特丹會議上的一致意見,統一了PCOS的診斷標準:在排除其他引起高雄激素血癥的疾病(如先天腎上腺皮質增生、分泌雄激素的腫瘤和庫欣綜合癥等)后,符合以下3項中任何2項,則可確診為PCOS:①稀發排卵和(或)無排卵;②有高雄激素血癥的臨床表現和(或)生化改變;③超聲檢查時發現多囊性卵巢(一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個,和/或卵巢體積≥10ml)。

(5)多囊卵巢綜合征患者健康管理尤為重要

根據生殖健康和不孕不育行業最新研究顯示:多囊卵巢綜合征患者體重減少5%-10%,有助于改善胰島素抵抗及排卵狀況。因此,在北京天倫不孕不育醫院的門診中,我通常會采取健康管理的方法推薦給多囊患者,如:減輕體重、飲食療法、積極鍛煉、保持良好情緒等方法來作為多囊卵巢綜合征患者的藥物與手術之外的輔助治療。

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