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哪些情況要做染色體檢查?

2016-01-17 01:44:32  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:懷孕過程中,約7%發(fā)生自然流產(chǎn),認(rèn)為是優(yōu)勝劣汰;但反復(fù)流產(chǎn)(兩次(包括兩次)以上自然流產(chǎn)病史,特別是早期流產(chǎn)(懷孕3個(gè)月之內(nèi)的)中,需要做進(jìn)一步檢查的,以明確流產(chǎn)原因。

一、關(guān)于染色體

一般在兩種情況下,需要查染色體:男方多次精液常規(guī)檢查濃度都小于1000萬/毫升;有兩次(包括兩次)以上自然流產(chǎn)病史的,特別是早期流產(chǎn)(懷孕3個(gè)月之內(nèi)的)。

懷孕過程中,約7%發(fā)生自然流產(chǎn),可以認(rèn)為是優(yōu)勝劣汰;但反復(fù)流產(chǎn)(兩次(包括兩次)以上自然流產(chǎn)病史的,特別是早期流產(chǎn)(懷孕3個(gè)月之內(nèi)的))中,需要做進(jìn)一步檢查的,以明確流產(chǎn)原因:其中胎兒染色體約50%是異常,其余可能與女方子宮內(nèi)環(huán)境有關(guān),還有一部分是限于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平原因不明的。無精癥患者染色體核型異常發(fā)生率10-15%,少精癥患者染色體核型異常發(fā)生率4-5%,精液各參數(shù)正常或基本正常患者染色體核型異常發(fā)生率1%。

二、關(guān)于Y染色體微缺失

精子濃度小于1000萬/毫升,還建議進(jìn)行Y染色體微缺失檢查的(WHO診療指南和《坎貝爾-沃爾什泌尿外科學(xué)》規(guī)定是低于500萬/毫升)。Y染色體微缺失主要來自于遺傳學(xué)變異,男性不育患者中7%發(fā)生Y染色體微缺失,其中少精癥患者3 ̄7%發(fā)生Y染色體微缺失,無精癥患者13%發(fā)生Y染色體微缺失。AZFa區(qū)完全缺失或AZFb+c同時(shí)缺失的患者96%為無精子癥,4%表現(xiàn)為嚴(yán)重少精子癥。

Y染色體微缺失引起的重度少精子癥:Y染色體微缺失患者的男性后代也有Y染色體微缺失,也可能面臨生育問題,有兩種治療方案供選擇:可以選擇第三代試管嬰兒,選擇女性后代,但費(fèi)用約5萬元左右的,成功率5%~10%左右的;或不進(jìn)行后代性別選擇,但有男性后代不育的風(fēng)險(xiǎn)(Y染色體微缺失遺傳給男性后代,出現(xiàn)嚴(yán)重少弱精,甚至無精癥的風(fēng)險(xiǎn))。具體應(yīng)與您的主治醫(yī)師商量的。

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