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如何評估不同年齡女性卵巢功能

2016-01-17 02:27:38  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:大于40歲的女性即使接受試管嬰兒治療,懷孕的幾率小于5%,而且每再增加1歲,成功率越小,超過45歲,成功率十分微小,接近0。

卵巢在女性的一生中有兩大功能:一是分泌性激素的內(nèi)分泌功能;二是排卵的生殖功能。當您因為不孕到醫(yī)院就診時,醫(yī)生會首先幫您評估卵巢功能,讓您更深刻的認知和把握生育的黃金期,做好生育的時間安排。

卵巢功能評估主要從以下幾個方面入手:

一、年齡

年齡是評估女性生育力最重要的因素之一, 女性在35歲之后,卵巢功能開始下降,年齡愈大,卵巢的儲備功能愈低,卵的數(shù)量和質(zhì)量都會隨著年齡的增長越來越差。大于40歲的女性即使接受試管嬰兒治療,懷孕的幾率小于5%,而且每再增加1歲,成功率越小,超過45歲,成功率十分微小,接近0。雖然女性的生育力隨年齡增長逐漸衰退,但每個人的情況都有不同,特別是對于卵巢早衰的女性,她們年紀輕,但卵巢功能卻比不上40多歲的女性,所以單靠年齡無法準確估計卵巢功能。

二、經(jīng)期B超

很多患者不明白為什么要在來月經(jīng)時做陰道B超,她們覺得不方便或擔心引起感染,其實只有在經(jīng)期做B超才可以更準確地反應卵巢的基礎狀態(tài)。B超可以觀察子宮及卵巢的大小,如子宮正常,卵巢上存有一些小的竇卵泡,表明卵巢功能尚可,如卵巢上僅剩2顆以下的小卵泡,甚至沒有,很可能表明卵巢功能已經(jīng)明顯下降。當發(fā)現(xiàn)子宮萎縮,卵巢也很小,在B超下幾乎找不到時,卵巢功能極有可能已經(jīng)衰竭。

三、月經(jīng)第3天的性激素檢查

來月經(jīng)期第2-3天是性激素最基礎和最穩(wěn)定的時候,選擇在月經(jīng)期抽血的原因與B超相同,都是為了反應出卵巢的基礎狀態(tài)。

月經(jīng)周期第3天的FSH數(shù)值越高,提示卵巢功能越差。若月經(jīng)周期第三天的FSH數(shù)值大于20IU/L,懷孕機會顯著下降,如果超過25IU/L幾乎無懷孕可能,此時患者可能已合并有潮熱、心悸、失眠、腿抽筋等更年期癥狀,需要使用藥物治療,已不宜進行助孕治療。若月經(jīng)周期第3天的FSH數(shù)值在8-10之間,顯示卵巢功能有衰退跡象,應該抓緊時間盡快積極安排不孕癥治療。

四、既往的試管嬰兒促排卵效果

如果您已經(jīng)接受過試管嬰兒治療,但取卵數(shù)少于3或5個,未能獲得良好效果,可能表明卵巢對藥物的反應不良。比起以上三點,醫(yī)生會更加看中前次的治療效果以評估卵巢潛能,并會據(jù)此擬定更合適有效的方案進行下周期治療。

另外,想生育的女性們應注意留心月經(jīng)的情況,如果出現(xiàn)月經(jīng)量比平時減少,或月經(jīng)周期逐漸縮短,應警覺為卵巢功能衰退的信號,請盡早到生殖中心積極接受專業(yè)治療。

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