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解說試管嬰兒促排卵方案

2016-01-17 02:46:45  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:短方案所需要的時間較短,基本與月經(jīng)周期相似,不需要在前一周期開始準備,前后約需10-15天時間。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用CnRHa,同時進行促性腺激素注射,一直到夜針日。

做試管嬰兒為什么要進行促排卵治療?

女性每個月經(jīng)周期有一枚優(yōu)勢卵泡最終走向成熟和排卵,但是這枚卵泡的排卵時間難以精確把握,取到卵子的可能性小,一枚卵子在體外受精的過程中可能會停滯在某一個階段,從而不能發(fā)育為可移植胚胎 。

促排卵方案的目的是在單個治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成,從而提高妊娠率和治療的效率。由此研發(fā)出各種促排卵藥物和方案。

在我們中心,常見的促排卵方案有:

長方案:長方案所需要的治療時間較長,從上一周期的月經(jīng)第20天開始,約需30天左右,是最常用的促排卵方案之一。月經(jīng)第20天,醫(yī)生需先進行B超或抽血判斷是否為排卵后的黃體期,確定為黃體期時,先注射卵巢降調(diào)節(jié)藥物GnRHa(分針),使卵巢上的卵泡生長受到控制,給藥后第14天開始加用促性腺激素FSH或HMG進行促排卵,一直到卵泡生長至足夠大注射HCG(夜針)為止。

短方案:短方案所需要的時間較短,基本與月經(jīng)周期相似,不需要在前一周期開始準備,前后約需10-15天時間。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用CnRHa,同時進行促性腺激素注射,一直到夜針日。

拮抗劑方案:持續(xù)時間與短方案相似,從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素,在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時,同時使用拮抗劑(思則凱),至夜針日。

微刺激方案:治療時間較拮抗劑方案更短,根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,通常從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑,期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期:完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵藥物,等候自然的優(yōu)勢卵泡長大成熟,可能需要注射夜針,又或者需要根據(jù)性激素結(jié)果判斷個體化的取卵時間。

醫(yī)生如何給患者制定合適的治療方案呢?

面對多種方案,醫(yī)生的選擇能力來源于長期的臨床經(jīng)驗,同時也源于國內(nèi)外學術(shù)界的交流。每位女性的年齡、卵巢功能對藥物的反應(yīng)及之前的治療效果和結(jié)局不同,我們會將這些信息進行綜合分析,找出最合適的方案,以期獲得理想的臨床妊娠率,這就是治療的最高宗旨和境界 — 個體化治療。

合適的治療方案加上患者充分地配合往往帶來滿意的治療效果,因此,您最好能在治療前將自己的情況詳細告知您的主診醫(yī)生,與她們進行良好溝通,調(diào)整心態(tài),充分信任您的醫(yī)生并努力配合治療。放松心情以樂觀積極的精神面對一切,那么成功妊娠就指日可待了。

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