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甲亢患者如何準(zhǔn)備懷孕

2016-02-12 09:55:40  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:一般甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多造成的,會使內(nèi)分泌系統(tǒng)處于亢進(jìn)紊亂的狀態(tài),隨之帶來的是心悸、緊張、多汗、多熱、暴食、消瘦等一些列高代謝癥候群。

甲亢對懷孕有很多不良影響,比如造成孕婦的流產(chǎn)、胎盤早剝和甲狀腺危象等;對胎兒的影響有宮內(nèi)生長遲緩、足月小樣兒(SGA),以及出生后的新生兒甲亢等。因此,很多患有甲亢的育齡期女性可能都有這樣的疑問——我還能懷孕嗎?如果懷孕怎樣把危害降到最低?

建議在甲亢良好控制后再懷孕

北京協(xié)和醫(yī)院婦科馬良坤教授告訴好大夫在線,甲亢患者是可以懷孕的,但建議在甲亢良好控制后再懷孕。我們知道,甲亢藥物治療的最大缺點是停藥后有50%的幾率會復(fù)發(fā),一般發(fā)生在停藥的半年到1年內(nèi),甲狀腺興奮性抗體(TSAb)值越高復(fù)發(fā)率越高。良好控制的標(biāo)準(zhǔn)是,如果甲狀腺不大或輕度腫大,經(jīng)過規(guī)律治療,用最小劑量(他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg)維持半年以上,并且甲狀腺功能一直維持在正常值范圍,停藥半年到1年甲亢沒有復(fù)發(fā),就可以懷孕了。如果甲亢控制不滿意,建議采用手術(shù)或放射碘治療,爭取手術(shù)或放射碘治療后半年到1年,甲狀腺功能維持正常后,再考慮懷孕。

放射碘治療半年后可懷孕

有患者聽說“放射碘治療不利于懷孕”,馬教授解釋說,放射碘治療的放射作用,在半年后就會消失,而且放射碘對卵巢功能是沒有影響的。半年后,體內(nèi)的放射碘作用完全消失后再懷孕,對胎兒是安全的。但要警惕治療后導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減。

治療期間懷孕一定要遵照醫(yī)囑

如果一些患者因為某些原因,必須在治療期間懷孕,馬教授建議患者一定要先到內(nèi)分泌科進(jìn)行咨詢和評估,請醫(yī)生調(diào)整好藥物和劑量。確定懷孕后也要定期到內(nèi)分泌科隨診,隨時調(diào)整藥物劑量,保證準(zhǔn)媽媽和寶寶的健康。當(dāng)然更不能忽視產(chǎn)科檢查,醫(yī)生需要密切監(jiān)測孕婦和胎兒的情況,以便及時診斷、處理并發(fā)癥。

以上內(nèi)容參考了馬良坤教授主編的《妊娠和甲狀腺疾病263個怎么辦》一書,書中對妊娠期間甲狀腺功能的變化;患有甲狀腺疾病的女性在孕前如何進(jìn)行評估;如何調(diào)整備孕等問題,做了全面的解讀。有相關(guān)疑惑的患者可在書中找到更多答案。

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