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早產兒視網膜病篩查是怎么樣的

2017-04-02 11:42:07  來源:360常識網   熱度:
導語:早產兒視網膜病一旦發生,進展會很快,最終會嚴重影響孩子的健康,早產兒視網膜病變絕大多數發生于早產兒,這時我們就需要有行之有效的早產

早產兒視網膜病一旦發生,進展會很快,最終會嚴重影響孩子的健康,早產兒視網膜病變絕大多數發生于早產兒,這時我們就需要有行之有效的早產兒視網膜病篩查,對于這種情況還是預防為主,發病的概率不是很高但是父母也要提高警惕,那么早產兒視網膜病篩查是怎么樣的呢?

一、ROP的篩查方法

早產兒在生后2周或矯正胎齡32周開始定期眼底檢查。患兒檢查前1h使用5g/L托吡卡胺和5g/L鹽酸去氧腎上腺素滴眼液(美多麗)點雙眼,1滴/次,15min 1次,共2次。瞳孔充分散大后,用5g/L鹽酸丙美卡因(愛爾凱因)進行表麻后在暗室內檢查。早產兒呈仰臥位,兒童開瞼器開瞼,用RetCamⅡ[1]系統按照先右眼后左眼,先后極部視盤、黃斑,后顳側、上方、鼻側和下方的順序依次進行詳細的視網膜檢查,并拍攝視網膜照片,并根據1984年的國際標準(ICROP),將視網膜病變分為1~5期。對ROP病例每周同樣方法檢查1次,直至矯正胎齡44周,而后每月檢查1次,隨訪半年;對于3期以上病例及早行激光或手術治療;對未出現ROP者每周檢查1次,直至矯正胎齡44周。

二、治療

該病一旦發生,進展很快,可有效治療的時間窗口很窄,因此應對37周以下早產兒出生后及時檢查,對高危者應每周檢查。在第2~3期可行激光或冷凍治療,凝固無血管區。第4~5期,行玻璃體手術切除增殖的纖維血管組織,同時做光凝,以挽救視力。

三、預后

早產兒視網膜病變視力的預后,以活動期病情嚴重程度及纖維膜殘存范圍的大小而異。能在活動期第1~2階段自行停止者視力無太大損害;雖有纖維膜殘留,而未累及黃斑部者亦可保留較好視力。當纖維膜形成為4~5度時,視力高度不良。

四、預防

對早兒嚴格限制用氧,是惟一的有效預防措施,除非因發紺而有生命危險時,才可以給以40%濃度的氧,時間亦不宜太長。此外,維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。及早發現,及時施行冷凝或激光光凝,有阻止病變進一步惡化的成功報導。

為了預防繼發性青光眼的發生,活動期重癥病例,必須經常予以散瞳,以免虹膜后粘連。散瞳劑以2%阿托品為宜,一可避免阿托品中毒,二防止因長期持續的瞳孔散大而引起虹膜周邊部前粘連。

早產兒視網膜病有很多種,我們要預防早產兒視網膜病中的繼發性青光眼,還有其他不同的情況,有時候是一起來的,這時對我們孩子的視力是不好的,我們提前預防就是為了避免對孩子帶來痛苦,這樣能夠很好的保證孩子的健康!

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