陰道前壁突出怎么辦
大家都聽過陰道前壁突出嗎?陰道前壁膨出實(shí)際是膀胱和尿道膨出,常伴隨排尿功能紊亂。輕度膨出一般無癥狀;嚴(yán)重脫出時(shí)可出現(xiàn)尿排不凈感。還會(huì)出現(xiàn)陰道充實(shí)感、盆腔下墜感、壓力性尿失禁或排尿不盡感、腰骶部疼痛、久立后加重以及性交困難等現(xiàn)象。那對(duì)于陰道前壁突出怎么辦?
首先要進(jìn)項(xiàng)檢查:尿常規(guī)檢查 以排除患者有無泌尿系感染;陰道細(xì)胞學(xué)刮片 估計(jì)成熟指數(shù),評(píng)價(jià)患者的雌激素水平;尿液動(dòng)力學(xué)檢查 在進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)之前,要用子宮托放入陰道內(nèi),減輕脫垂。如有壓力性尿失禁或排空障礙需進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
其他輔助檢查:內(nèi)鏡檢查 對(duì)完全排空膀胱的功能進(jìn)行評(píng)估,排尿后及時(shí)測(cè)量殘余尿;超聲檢查 測(cè)量殘余尿情況。
1.非手術(shù)治療:輕度膨出不需治療,中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有嚴(yán)重內(nèi)科疾病,可采取保守治療,保守治療包括應(yīng)用子宮托、Kegel鍛煉和雌激素的使用。
2.手術(shù)修補(bǔ)方法:陰道前壁膨出的手術(shù)治療指征是:①重度膨出;②脫垂導(dǎo)致尿潴留或反復(fù)性膀胱炎;③伴有壓力性尿失禁。
(1)陰道前壁縫合術(shù)尿道下折疊術(shù) 陰道前壁縫合術(shù)的目的是折疊縫合陰道肌肉和膀胱表面筋膜(恥骨宮頸筋膜)或陰道側(cè)壁組織,使膨出的膀胱和陰道恢復(fù)正常位置。
(2)陰道旁側(cè)修補(bǔ)術(shù) 陰道前壁膨出,行陰道旁缺損修補(bǔ)的目的是使分離的兩側(cè)陰道恢復(fù)到正常與之連接的盆壁弓狀韌帶水平(ATFP),主要有陰道方法或恥骨后方法兩種。
3.手術(shù)并發(fā)癥:陰道前壁膨出修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)很少,常見的有陰道前壁后血腫,在分離時(shí)損傷尿道或膀胱。膀胱損傷的修補(bǔ)常需要留置尿管7~14天,這樣有利于膀胱的愈合。其他少見的并發(fā)癥,如輸尿管損傷,縫合到膀胱或尿道內(nèi)(出現(xiàn)有關(guān)的膀胱癥狀),以及瘺的形成,如尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺等
大家應(yīng)該清楚了陰道前壁突出是怎么回事了吧?在做完手術(shù)后需要一些注意事項(xiàng),在陰道前壁修補(bǔ)術(shù)后,經(jīng)常發(fā)生尿潴留、排空困難。這種情況更常見于在術(shù)前即有排空功能紊亂者,治療即為尿管引流或?qū)颍阶匀慌趴展δ芑謴?fù)大約需要6周左右。大家一定要認(rèn)真對(duì)待!如果有類似癥狀一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。祝健康!