產后腹痛 正確認識產后腹痛的原因
婦女在生產后會出現(xiàn)腹痛的情況，這樣的情況出現(xiàn)的話會加重新產婦的身體狀況，會給新產婦帶來很多的不便，那么產后腹痛是怎么回事呢，房后小腹痛又是因為什么呢，懷孕初期小腹痛原因是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧！
產后腹痛是中醫(yī)中的一個名詞，是指婦女在分娩完之后，由于子宮的收縮而導致的小腹的疼痛，通常會在產后的一到兩天內出現(xiàn)，常常會持續(xù)兩到三日，這樣的產后腹痛一般是不需要治療的，但是如果劇烈疼痛產婦就需要就診了。
病因
本病主要病機是氣血運行不暢，不榮則痛或不通則痛。產后腹痛的發(fā)生與新產后子宮縮復及產婦身體狀態(tài)密切相關。
妊娠期，子宮藏而不瀉，蓄藏精血，濡養(yǎng)胎兒，隨著胎體逐漸増大，子宮漸蓄至極。分娩后，胎兒、胎衣次第俱下，子宮由藏而瀉，并由膨滿頓呈空虛狀態(tài)，加之子宮縮復排出余血濁液，子宮在此一臧一瀉過程中，氣血變化急劇，若產婦體健，多可適應。
若產婦的身體本身就氣血比較虛弱，或者是在生產時候失血過多了，導致血虛，則會產生疼痛。
或子宮余血濁液，因寒致瘀，或氣滯血瘀，或胞衣、胎盤殘留，沖、任、胞脈阻滯，不通則痛。常見的病因為氣血兩虛、瘀滯子宮。
病機
1、氣血兩虛
素體虛弱，氣血不足，復因產時、產后失血過多，因產后虛，沖任血虛，胞脈失養(yǎng);或血少氣弱，運行無力，血行遲滯，不榮則痛。
2、瘀滯子宮
產后元氣虧損，血室正開，起居不慎，感受寒邪，血為寒凝;或胎盤、胎膜滯留子宮;或情志不暢，肝氣郁結，疏泄失常，氣滯則血瘀;瘀血內停，阻滯沖任、子宮，不通則痛。
診斷要點診斷依據(jù)
1、病史
產婦身體虛弱，又在生產時候失血過多，或者有貨情志不遂，有或者有當風感寒史。
2、臨床表現(xiàn)
新產后至產褥期內出現(xiàn)小腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，或小腹隱隱作痛，多日不解，不伴寒熱，常伴有惡露量少，色紫黯有塊，排出不暢;或惡露量少，色淡紅。
鑒別診斷
1、產后傷食腹痛
多有傷食史，痛在脘腹，常伴有胃脘滿悶，暖腐吞酸，嘔吐腹瀉，大便穢臭。舌苔垢膩等，而惡露無異常改變。
2、產褥感染腹痛
小腹疼痛劇烈，持續(xù)不減且拒按，伴有發(fā)熱惡寒或高熱寒戰(zhàn)，惡露時多時少，色紫黯敗如醬，氣臭穢。舌質紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或洪數(shù)。實驗室檢查，血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)、婦科檢查、B型超聲檢測所獲相應陽性資料，可資鑒別(參產后發(fā)熱)。
3、產后痢疾
可有產后腹痛窘迫癥狀，里急后重，大便呈赤白膿血樣，大便常規(guī)檢查可見多量紅細胞、白細胞。
辯證論治辯證要點
產后腹痛辨證以腹痛的性質，惡露的量、色、質、氣味的變化為主，結合兼癥、舌脈辨其虛實。若小腹隱痛，喜揉按，按之痛減，惡露量少，色淡質稀，伴頭暈眼花，心悸證仲，舌淡，脈虛細者，多屬血虛;若小腹脹痛，拒按，或冷痛喜溫，得熱痛減，惡露量少或不下，色紫黯有塊，四肢不溫，舌質黯，脈沉緊或弦澀者，多屬血瘀。
治療原則
本病治療以補虛化瘀，調暢氣血為主。虛者補而調之，實者通而調之，促使氣充血暢，胞脈流通則腹痛自除。臨證時，根據(jù)產后多虛多瘀的特點，用藥勿過于滋膩，亦勿過于攻逐，使胞脈血足氣充濡養(yǎng)子宮，氣血暢行，惡露排出，子宮縮復正常，則腹痛自解。若經(jīng)檢查，確有胎盤、胎膜殘留者，可以手術清除宮內容物。
辯證論治
1、氣血兩虛證
主要證候
產后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質稀無塊;面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔仲，大便干結;舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治法
補血益氣，緩急止痛。
代表方
腸寧湯或當歸生姜羊肉湯。
方藥
當歸、熟地黃、阿膠、人參、山藥、續(xù)斷、麥冬、肉桂、甘草。
2、瘀滯子宮證
主要證候
產后小腹疼痛，拒按，得熱痛緩;惡露量少，澀滯不暢，色紫黯有塊，塊下痛減;面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛;舌質紫黯，脈沉緊或弦澀。
治法
活血化瘀，溫經(jīng)止痛。
代表方
生化湯。
方藥
當歸、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。
轉歸預后
產后腹痛為產后常見病，經(jīng)積極治療后大多能痊愈。若失治誤治，瘀血日久而成瘀熱;或瘀血不去，新血不生，血不歸經(jīng)致產后惡露淋瀝不盡，應引起重視。
預防調護
1、產后腹痛多見于經(jīng)產婦，故應做好計劃生育工作。
2、產婦在產后應消除恐懼與精神緊張，注意保暖，切忌飲冷受寒。
3、密切觀察子宮縮復情況，注意子宮底高度及惡露變化。如疑有胎盤、胎衣殘留，應及時檢查處理。
結語：通過上文的介紹，想必大家對于產后腹痛有了一定的了解了吧，產后腹痛一般情況是下正常的反應，而如果持續(xù)的腹痛，得不到緩解的話，就需要及時的就醫(yī)，查明疼痛原因，及時治療了，產后媽媽身體是最虛弱的時候，要記得照顧好哦。
