腎臟囊腫手術(shù)是什么?
腎臟囊腫是一種比較常見(jiàn)的發(fā)生在腎臟的疾病,治療腎臟囊腫的方式是多種多樣的,可以采取藥物控制的治療方式,也可以使用手術(shù)的治療方式,其中手術(shù)治療是比較常見(jiàn)的一種治療措施。腎囊腫切除術(shù)也就是一種直接切除腎臟內(nèi)部囊腫的手術(shù),其中腹腔鏡手術(shù)是比較受歡迎的一種手術(shù)方式。
手術(shù)方法
全部采用氣管內(nèi)插管全麻,健側(cè)臥位,制備人工后腹腔方法:于12肋緣下腋后線交叉點(diǎn)切開(kāi)2。5cm長(zhǎng)小切口,血管鉗鈍性撐開(kāi)肌層和腰背筋膜,手指伸入鈍性初步擴(kuò)張,插入自制水囊導(dǎo)管,由雙層橡皮指套和F14號(hào)導(dǎo)尿管制成,注水300~500ml,維持5min,再次伸入指頭盡量向前推開(kāi)腹膜返折,形成一人工腹膜后間隙。
該切口作為第一孔,再于肋弓下腋前線交叉點(diǎn)和腋中線髂脊上方2cm處各取一Trocar穿刺孔,根據(jù)Trocar直徑相應(yīng)切開(kāi)0。5cm~2cm切口,在手指引導(dǎo)下插入Trocar,觀察鏡置于腋中線切口。
積水巨大者先經(jīng)皮細(xì)針穿刺抽掉大部分液體,而省去自制水囊擴(kuò)張后腹腔這一步驟。充入CO2氣體至15mmHg。進(jìn)入后腹腔后,以腰大肌作為解剖參照標(biāo)準(zhǔn),用電鉤或超聲刀切開(kāi)腎周筋膜,分離腎周脂肪,到達(dá)腎表面,沿著腎表面逐步分離腎臟的各個(gè)面,最后匯合到腎蒂部。
因腎積水使腎臟體積增大,占用空間多,在分離出部分腎表面后,在腎下極和腰大肌之間找到輸尿管,向遠(yuǎn)端分離,如果輸尿管結(jié)石位于中上段,則游離到結(jié)石下方離斷,離斷處遠(yuǎn)端上二道鈦夾,近端一道。
在進(jìn)行腎臟囊腫切除手術(shù)以后患者還需要特別注意飲食,盡量選擇一些比較新鮮以及清淡的食物,同時(shí)不能夠吃太多蛋白質(zhì)含量高的食物。一些比較新鮮的蔬菜以及水果則可以適當(dāng)多吃一些。另外患者還需要大量飲水,每天飲水要盡量均勻。