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老年腦血栓癥狀有哪些

2017-06-18 10:29:47  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腦血栓是一種比較常見,多發(fā)于中老年朋友之間的一種疾病,那么你知道老年腦血栓的癥狀是什么嗎,一般情況下,患有高血壓的患者多半會因?yàn)樽o(hù)

腦血栓是一種比較常見,多發(fā)于中老年朋友之間的一種疾病,那么你知道老年腦血栓的癥狀是什么嗎,一般情況下,患有高血壓的患者多半會因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致腦血栓,所以說高血壓和腦血栓基本上是同理的,高血壓患者并不等于腦血栓患者,所有的腦血栓患者集中都是成高血壓演變而來的。

一、腦血栓的概述

腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征。故而臨床上又稱為“動脈粥樣硬化性腦血栓”或“血栓性腦梗死”。

患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動無力或不能活動,說話含混不清或失語,喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識消除或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng),病理反射陽性,腹壁及提睪反射減弱或消失。

腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失語,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于發(fā)生的部位不一樣,腦血栓的癥狀也不一樣。

二、腦血栓的原因

腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見于中老年人,無明顯性別差異,它是由于腦血管壁本身的病變引起的。

腦血栓形成一般起病較緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需數(shù)十小時(shí)至數(shù)天。這種病常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀,早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語,這可能與休息時(shí)血壓偏低、血流緩慢有關(guān),但也有一些在白天發(fā)病的病人,常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。

腦血栓形成最常見的病因是動脈硬化,由于腦動脈硬化,管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下,凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。

腦血栓形成可發(fā)生在任何一段腦血管內(nèi),但在臨床上卻以頸內(nèi)動脈、大腦前動脈及大腦中動脈的分支所形成的血栓較常見。患者表現(xiàn)中樞性偏癱、面癱及對側(cè)肢體感覺減退。大多數(shù)病人神志清楚,頭痛、嘔吐者較少見,但若大腦前動脈或大腦中動脈主干阻塞形成大面積腦梗塞時(shí),病情較重,常伴有意識障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀。椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成,則多見眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性運(yùn)動及感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆等癥狀。

三、腦血栓的早期癥狀

1、哈欠不斷:患缺血性腦血栓病者,80%發(fā)病前5~10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。

2、高血壓病人的鼻出血:這是值得引起注意的一種危險(xiǎn)信號。數(shù)次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內(nèi)會發(fā)生腦血栓。

3、突然發(fā)生眩暈:眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀,可發(fā)生在腦血管病前的任何時(shí)段,尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生腦出血或腦梗死的危險(xiǎn)性增加。

4、步態(tài)異常:步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無力時(shí),則是發(fā)生腦血管病的先兆信號。

5、血壓異常:血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時(shí),是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí),是腦血栓形成的先兆。

6、突然發(fā)生劇烈頭痛:任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述情況之一,應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

7、其他先兆癥狀:除上述先兆癥狀外,嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。

四、腦血栓的急救措施

1.適當(dāng)?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理。

2.改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、 維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥。

3.溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水 分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。

4.高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用,每日一次, 10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制。

5.調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給 予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。

五、腦血栓易患人群

1.首先是有家族史,尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

2.患有高血壓病的中、老年人,尤其是患有嚴(yán)重高血壓病。

3.患有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心律失常的中老年人,如果發(fā)生心房纖顫,更易形成腦血栓。

4.患有糖尿病及高血脂癥的中、老年人。

5.曾經(jīng)有過短暫性腦缺血發(fā)作沒有充分重視及時(shí)治療的中、老年人。

6.血液粘稠度高,血流動檢查不正常的中、老年人。

7.經(jīng)常發(fā)生頭痛、頭暈,四肢麻木無力或感覺異常,以及有煙酒嗜好的中老年人。

六、腦血栓預(yù)防措施

首先戒煙酒:要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時(shí)飲食不要肥膩。

然后飲食調(diào)整:按照多品種,適量與平衡的飲食原則,安排好一日三餐的食物,多吃對預(yù)防中風(fēng)有益的食物,據(jù)報(bào)道,牛奶,魚肉,黃豆,豆豉,花生,大蒜,洋蔥,草莓等對預(yù)防血栓是有益的。要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

接著控制體重:通過運(yùn)動消耗體內(nèi)過多脂肪,以降低血脂減少腦中風(fēng)危險(xiǎn)性。

忌飯后就睡:飯后血液聚集于胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時(shí)吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進(jìn)一步減少,血流緩慢,易形成血栓,因此,最好飯后半小時(shí)再睡。

飲水充足:每日正常飲水量應(yīng)達(dá)2000~2500毫升,對老年人來說,更要多飲水,老年人在不同程度上其血液具有濃,粘,聚,凝的特點(diǎn),多飲水有利于降低血粘度,減少腦血栓具有濃,粘,聚,凝的特點(diǎn),多飲水有利于降低粘度,減少腦血檢形成的危險(xiǎn)性。

七、腦血栓護(hù)理方法

運(yùn)動量不宜過大:訓(xùn)練強(qiáng)度要由小到大,使病人有一個適應(yīng)的過程,逐漸恢復(fù)體力。如安靜時(shí)心率超過 120次/分,收縮壓超過24kPa(180mmHg),有心絞痛或嚴(yán)重心律失常,應(yīng)暫停訓(xùn)練;訓(xùn)練后脈率不宜超過120次/分。如果患者經(jīng)過一天的訓(xùn)練,休息一夜后仍感疲勞,脈搏數(shù)仍高于平日水平,則表示運(yùn)動量過大,應(yīng)適當(dāng)減量。訓(xùn)練時(shí),不宜穿著過緊、過小的衣服,以免影響血液循環(huán)和肢體活動。

順其自然:病人能達(dá)到什么程度就到什么程度,但可建議病人堅(jiān)持試做1-2次更難的動作。若在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)其他疾病,如感冒等,則應(yīng)暫停訓(xùn)練,必要時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

運(yùn)動后切勿立即進(jìn)行熱水浴:以免導(dǎo)致循環(huán)血量進(jìn)一步集中于外周,從而使血壓突降,甚至誘發(fā)心律失常等。訓(xùn)練頻度至少每周2-3次,最好每天1-2次,每次約30分鐘。

結(jié)合日常生活進(jìn)行訓(xùn)練:鼓勵病人自己做事,如更衣、梳洗、進(jìn)食等;減少其對家庭的依賴,提高獨(dú)立生活能力。

吞咽困難:要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物。對輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物,如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下。口服藥物如無禁忌,可研碎后拌在食物里。

語言障礙:醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵患者說話,耐心糾正發(fā)音,從簡到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。

口眼歪斜:應(yīng)同情關(guān)心病人,給予精神鼓勵,以便取得信任,舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動,并經(jīng)常按摩面部。

肢體功能障礙:在病人病情穩(wěn)定情況下,指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié),每天2-4次,每次5-30分鐘。

以上就是老年腦血栓癥狀的全部內(nèi)容了,如果你的身邊有這樣的朋友的話,一定要警惕腦血栓,腦血栓早期發(fā)現(xiàn)早期治療的話,一般效果比較好,但是老血栓一旦到晚期的話,就會引發(fā)多種后遺癥,而且治療效果通常比較差,所以一定要嚴(yán)格注意自己身體的變化,一旦發(fā)生各種不適,需要立即檢查。

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