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腦血栓前有什么癥狀及表現(xiàn)

2017-06-18 10:29:55  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腦血栓患病通常都是一個(gè)比較緩慢的過程,那么你知道腦血栓前有什么癥狀以及表現(xiàn)嗎,如果可以很好地掌握這些癥狀以及表情,就可以及時(shí)的判斷

腦血栓患病通常都是一個(gè)比較緩慢的過程,那么你知道腦血栓前有什么癥狀以及表現(xiàn)嗎,如果可以很好地掌握這些癥狀以及表情,就可以及時(shí)的判斷出患者是否患有腦血栓,及早發(fā)現(xiàn)及早治療,不至于造成太嚴(yán)重的后果,下面就讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧,希望每個(gè)人都可以掌握這方面的知識。

一、癥狀

與腦動脈硬化性腦梗死患者發(fā)病不同,一般認(rèn)為腦栓塞發(fā)病急,病情較重,可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管,側(cè)支循環(huán)尚來不及建立,腦組織無緩慢缺血的適應(yīng)過程,往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。

二、腦血栓癥狀

由于栓子來源不同,腦栓塞發(fā)病年齡也不同。如風(fēng)濕性心臟病引起者,發(fā)病年齡以中青年為主。若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動脈粥樣硬化者多見于老年人。常有引起栓子來源的原發(fā)病的癥狀和體征,甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀或體征,如風(fēng)濕性冠心病伴心房纖維顫動有心肌缺血的臨床表現(xiàn),亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸悶的表現(xiàn),心肌梗死有胸痛等表現(xiàn),脂肪栓塞可有長骨骨折的表現(xiàn)等。發(fā)病情況 急驟起病是主要特點(diǎn),是發(fā)病最急的疾病之一,大多數(shù)患者病前無任何前驅(qū)癥狀,活動中突然起病,絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰。少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣或進(jìn)行性惡化。約半數(shù)患者起病時(shí)有意識障礙,但持續(xù)時(shí)間短暫。神經(jīng)系統(tǒng)定位體征 腦栓塞多數(shù)發(fā)生在頸內(nèi)動脈系統(tǒng),特別是大腦中動脈最常見。栓塞引起的神經(jīng)功能障礙,取決于栓子數(shù)目、范圍和部位。

三、預(yù)防護(hù)理

主要是針對可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預(yù)防。對有明確的缺血性卒中危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防性治療。抗血小板藥阿司匹林50~100mg/d、噻氯匹定250mg/d,對腦卒中二級預(yù)防有肯定效果,推薦應(yīng)用;長期用藥中要有間斷期,出血傾向者慎用。

四、病理病因

1.心源性 引起腦栓塞的栓子來源于各種心臟病,風(fēng)濕性心臟病伴心房纖維顫動腦栓塞位居首位,約占半數(shù)以上;其他常見的有:冠狀動脈硬化性心臟病伴有房顫,亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和心臟手術(shù)合并癥等的栓子脫落。關(guān)于炎性物質(zhì)或贅生物進(jìn)入腦血管。多在亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生。細(xì)菌附著在病變的心內(nèi)膜上繁殖,并與血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等結(jié)成細(xì)菌性贅生物,脫落后即可隨血流發(fā)生腦栓塞。心肌梗死時(shí),心臟內(nèi)膜也常產(chǎn)生附壁血栓而脫落成栓子。近年來心臟手術(shù)的發(fā)展,增加部分心源性腦栓塞的發(fā)病機(jī)會。來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子,經(jīng)先天性心臟病房室間隔缺損,直接進(jìn)入顱內(nèi)動脈而引起腦栓塞,稱為反常栓塞。

2.非心源性 非心源性栓子引起的腦栓塞有明確病因,證明栓子是來自心臟以外。常見的非心源栓主要有以下幾種。動脈粥樣硬化斑塊脫落:主動脈、頸動脈或椎動脈粥樣硬化所致血管內(nèi)膜潰瘍斑塊脫落,造成腦栓塞。此外頸部大血管外傷,肺靜脈血栓脫落等。細(xì)菌性栓子:如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,其心臟瓣膜上常形成含有大量細(xì)菌的贅生物。該贅生物性質(zhì)松脆而易脫落成栓子。脂肪栓子:常見于肱骨、股骨及脛骨等長骨骨折或長骨手術(shù)時(shí),骨髓內(nèi)脂肪組織被擠壓進(jìn)入血液中,形成脂肪栓子。空氣栓子:如在胸部手術(shù)或頸部手術(shù)、人工氣胸、氣腹、皮下氣腫伴有血管損傷時(shí),空氣進(jìn)入血液循環(huán)中形成氣泡,便成為空氣栓子。還有潛水作業(yè)者上升過快或進(jìn)行高壓氧治療時(shí)高壓氧艙減壓過快時(shí),溶解在血液中的空氣游離出來,在血液中形成氣泡并相互融合,也可形成空氣栓子。其他栓子:如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等形成的栓子,以及身體其他部位的感染(如肺部感染、肢體感染、敗血癥)、腫瘤物質(zhì)脫落形成的瘤栓子、寄生蟲或蟲卵、羊水等均可引起腦栓塞。

3.來源不明性,還有部分腦栓塞利用現(xiàn)代手段和方法,雖經(jīng)仔細(xì)檢查也未能找到栓子來源稱為栓子來源不明者。

五、預(yù)防

腦栓塞的預(yù)后取決于栓塞腦血管的大小、部位和栓子的數(shù)量,以及原發(fā)病的嚴(yán)重程度。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重腦水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10天內(nèi)再發(fā),反復(fù)發(fā)作的腦栓塞的死亡率高于首次發(fā)作者,預(yù)后不好。

以上就是關(guān)于腦血栓前有什么癥狀的全部內(nèi)容了,如果你是一個(gè)對自己健康有要求的人,我建議你可以好好看看上面這篇文章,文章詳細(xì)地列舉了腦血栓前的癥狀以及腦血栓的預(yù)防以及治療方法,要知道任何疾病都是以預(yù)防為主的,在患病之后治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有預(yù)防不患病的效果好,要知道,無論是手術(shù)治療還是藥物治療都是有一定副作用的。

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