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鼻息肉會好治療嗎?

2017-06-18 10:49:52  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:息肉一直是十分令人困擾的一種疾病,目前有許多人已經(jīng)認識到了息肉的危害,如果不能及時得到控制的話,息肉還會出現(xiàn)癌變的可能,尤其是當(dāng)出

息肉一直是十分令人困擾的一種疾病,目前有許多人已經(jīng)認識到了息肉的危害,如果不能及時得到控制的話,息肉還會出現(xiàn)癌變的可能,尤其是當(dāng)出現(xiàn)鼻息肉的時候,如果不及時治療的話,嚴(yán)重了可能還會導(dǎo)致鼻塞,對呼吸造成障礙,那么鼻息肉好治嗎?下面就讓小編給大家介紹一下吧!

鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關(guān)。它是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口、鼻道復(fù)合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明顯的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。

治療原則應(yīng)是解除鼻塞,防止復(fù)發(fā),視具體情況可采取如下治療措施:

一、內(nèi)科療法

由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應(yīng)的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥,全身應(yīng)用適合下列情況:①息肉體積較大,手術(shù)時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。

二、手術(shù)治療

對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴(yán)重影響生理功能者,應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。

1.單純鼻息肉切除術(shù)

用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變,應(yīng)同時行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。

2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房,將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù),為篩竇切除術(shù)提供了一種精細、準(zhǔn)確和有效的方法,使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低。文獻報告可使復(fù)發(fā)率降到20%以下。

總之,鼻息肉的治療應(yīng)參照下述原則:

1.對初診患者,如息肉較大,嚴(yán)重影響鼻功能,應(yīng)先行外科治療;息肉較小,鼻塞癥狀較輕者,可行內(nèi)科治療,1個月后療效不佳者再行手術(shù)治療。

2.對伴有鼻竇感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利開放鼻竇引流。

3.對復(fù)發(fā)性鼻息肉,應(yīng)行篩竇切除術(shù),術(shù)后鼻內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇1~2年。

一般來說,鼻息肉剛剛發(fā)生的時候,只需要采取保守治療的方式就可以了,但如果鼻息肉比較嚴(yán)重,必須要采取手術(shù)的方式,一定要聽從醫(yī)生的建議,積極配合治療,大多數(shù)都能治好。凡是出現(xiàn)這種病癥的人,一定不要諱疾忌醫(yī),及時進行治療是最好的選擇。

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