接觸性皮炎癥狀 灼癢最明顯 ?
皮炎的種類(lèi)有很多，常見(jiàn)的有接觸性皮炎，也叫毒物性皮炎，是皮膚接觸到外界的一些刺激物引起的炎癥反應(yīng)，會(huì)有瘙癢的癥狀，一定要及時(shí)找到原因?qū)ΠY狀治療。
一、癥狀體征
皮損一般僅局限于接觸部位，以露出部位為多，境界邊緣清楚，形態(tài)與接觸物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因?qū)⒔佑|物帶至身體其他部位而發(fā)病者，甚至因機(jī)體處在高度敏感狀態(tài)而泛發(fā)全身(圖1～7)。
去除原因和恰當(dāng)處理后，通常數(shù)天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或處理不當(dāng)、感染或刺激物未能及時(shí)除去，致使病程遷延變?yōu)槁云ぱ祝?lèi)似慢性濕疹。
自覺(jué)灼癢，重者感疼痛，少數(shù)患者尤其是皮疹泛發(fā)全身者有時(shí)可引起全身反應(yīng)，如畏寒、發(fā)熱、惡心、頭痛等。
二、用藥治療
1.一般療法
(1)首先應(yīng)追查病因，避免再接觸，清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病。
(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過(guò)度緊張。
(3)藥物療法：以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎癥顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對(duì)重癥泛發(fā)患者可短期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)，或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。
(4)外用療法：基本原則同急性濕疹。根據(jù)皮損情況，選擇適應(yīng)的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對(duì)癥為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥著明、滲出糜爛者可用復(fù)方硫酸銅液(達(dá)里波斯液)或3%硼酸溶液進(jìn)行濕敷，輕者可選用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥，可酌用低濃度角質(zhì)形成劑，如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等配為油膏或乳劑外用。
2.中醫(yī)療法
治則：宜清熱、涼血、解毒。內(nèi)服方用龍膽瀉肝湯加減，方中去柴胡、當(dāng)歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;大便干者加大黃;濕盛者加澤瀉、豬苓、茵陳;發(fā)熱加生石膏。癥狀輕者可服龍膽瀉肝丸。
