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正確認(rèn)識精子畸形率

2016-01-11 09:20:54  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:如果正常形態(tài)精子少于15%,則稱為畸精子癥,可造成不育。如果畸精子癥經(jīng)全面詳細(xì)的檢查而找不出任何明確原因時,稱為特發(fā)性畸精子癥。

正常精子形狀類似蝌蚪,頭部是橢圓形的,中段細(xì),尾部是直的、非卷曲的、均一的,比中段細(xì)。在精液檢查中,可以見到頭部為尖頭、錐形頭、不規(guī)則形、大頭、小頭、雙頭,中段增粗、有胞漿小體,尾部粗短、分叉、卷曲、雙尾等異常精子。頭部含有遺傳物質(zhì),它的缺陷對生育影響較大;胞漿小體大于精子頭的一半,意味著精子不成熟;尾卷曲可能與鋅元素含量有關(guān),其他尾部缺陷可能與無癥狀生殖系統(tǒng)感染有關(guān)。一個精子可能有多種缺陷,精子形態(tài)異常往往與少精或精子活力差同時存在,但有時也可單獨(dú)存在。精子畸形率的增高,往往間接反映了睪丸生精功能的障礙,也必然影響到精子的受精能力。

對精子形態(tài)的評價(jià)要針對整個精子:

即包括頭、中段和尾。應(yīng)將精子涂片并染色后觀察,只有頭、中段和尾都正常的精子才正常,所有形態(tài)處于臨界狀態(tài)的精子均列為異常。按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),15%或更多的精子應(yīng)具有正常形態(tài)。如果正常形態(tài)精子少于15%,則稱為畸精子癥,可造成不育。如果畸精子癥經(jīng)全面詳細(xì)的檢查而找不出任何明確原因時,稱為特發(fā)性畸精子癥。精子形態(tài)異常時,不利于穿透宮頸黏液而進(jìn)入子宮腔和輸卵管,頭部畸形時多數(shù)無頂體,可導(dǎo)致精子無法與卵子融合。

目前精子畸形率檢查存在兩方面的局限:

一是精子畸形類型的產(chǎn)生和意義不甚明了,并且各類畸形對受精的影響可能不盡相同,而精液分析報(bào)告中往往只提供畸形率而無分類,從而影響判斷。二是目前的檢查方法是全精液涂片、染色后觀察,無法區(qū)分畸形精子是活精子還是死精子,由于精子死亡后可能引起精子變形,尤其是死精子百分率較高時,會出現(xiàn)精子畸形率高的表象;而提取高活力精子會使精子獲能,引起精子的一些形態(tài)改變,影響對精子形態(tài)是否正常的判別。因此,精子畸形率不能簡單地由百分?jǐn)?shù)判別,而應(yīng)由醫(yī)生綜合判定。

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