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精索靜脈曲張與不育的關系

2016-01-17 12:04:58  來源:360常識網   熱度:
導語:靜脈曲張時附睪損害,使精子獲得向前運動的動力減弱,速度下降。⑤兩側精索靜脈間有交通支,影響對側精索靜脈發生曲張病變。精索靜脈曲張對身體健康無大影響,結婚后大多可自愈。

在臨床不育患者中,有一部分不容忽視的疾病,精索靜脈曲張。所謂的精索靜脈曲張系因靜脈瓣膜功能不健全或血流受阻,精索靜脈內血流淤滯,導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張導。

多見于20—25歲未婚男子。大多無任何癥狀,僅在體檢時被發現。有些病人則有陰囊下墜感,左側睪九疼痛,站立過久或步行時間較長能使癥狀加重。嚴重的精索靜脈曲張,有時會影響睪丸產生精子的能力。精索靜脈曲張程度分為三級。

輕度:觸診不明顯,病人屏氣增加腹壓(Valsalva法)時方可摸到曲張靜脈;

中度:觸診即可摸到曲張靜脈但外觀正常;

重度:曲張靜脈如成團蚯蚓,觸診及視診時均極明顯。

在此精索靜脈曲張影響生育的原因可能為以下幾點:

①血液郁積影響新陳代謝,睪丸溫度增高,睪丸組織內CO2蓄積。

②來自腎及腎上腺對睪丸有毒性的物質(兒茶酚胺、皮質醇、前列腺素)的逆流。

③睪丸酮分泌下降引起間質細胞的損害。

④靜脈曲張時附睪損害,使精子獲得向前運動的動力減弱,速度下降。

⑤兩側精索靜脈間有交通支,影響對側精索靜脈發生曲張病變。精索靜脈曲張對身體健康無大影響,結婚后大多可自愈。一旦患病,要注意休息,動靜結合,積極參加一些有益的文娛活動。病癥較為嚴重的,可能影響生育的患者,應到醫院進行手術治療,即精索靜脈高位結扎術。一般癥狀較輕的可不作任何處理,可用陰囊托帶,提托保護陰囊。

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