目錄：

第一章：老年人視力突然下降要警惕

第二章：老年人視力突變好 患白內(nèi)障可能增大

第三章：老年人的視力保健

人到了老年，各種功能都開(kāi)始下降，視力下降的尤其明顯，老年人視力突然下降也需要警惕哦，很有可能是眼睛疾病找上你了！

老年人視力突然下降要警惕

老年人視力逐漸下降是正常生理現(xiàn)象，但是衰老引起視力下降是一個(gè)緩慢的過(guò)程。如果老人出現(xiàn)突然急性視力下降，這通常是由于某些疾病所致。應(yīng)注意及時(shí)診治，如不及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致失明。常見(jiàn)的引起老年人急性視力下降的疾病有以下7種：

1. 急性閉角型青光眼：此病多見(jiàn)于老年女性。強(qiáng)大的精神創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞、氣候的驟變等為此病的誘發(fā)因素。患者有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、視力銳減，并出現(xiàn)“虹視”，如看白熾電燈泡時(shí)，會(huì)感覺(jué)燈泡周圍有彩色的環(huán);還可以出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等，容易被誤認(rèn)為是感冒。嚴(yán)重者往往短期內(nèi)導(dǎo)致失明。

2. 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供應(yīng)視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)，老年人往往由于動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈內(nèi)壁上的粥樣斑塊脫落，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞，血液循環(huán)受阻，以致產(chǎn)生組織壞死，視細(xì)胞失去視覺(jué)功能。臨床上患者常有頭痛、頭昏，并出現(xiàn)“霧視”即眼前一直有霧存在的感覺(jué)。此病多見(jiàn)于原有高血壓病、動(dòng)脈硬化及心功能不全的老年人，如不及時(shí)治療，可因視網(wǎng)膜組織的壞死而完全失明。

3. 玻璃體溢血：該癥常發(fā)生在原有高血壓病、動(dòng)脈硬化、糖尿病的老年人中。由于眼睛玻璃體附近組織的小血管破裂出血，導(dǎo)致玻璃體溢血。出血后雖然可以逐漸被吸收，但時(shí)間較長(zhǎng)，往往容易產(chǎn)生周圍組織增生，并產(chǎn)生側(cè)枝循環(huán)，出現(xiàn)新生血管，造成視網(wǎng)膜容易產(chǎn)生剝離。臨床上患者可表現(xiàn)為“紅視”，眼前一片紅色，或“黑視”，眼前一片黑色。

4. 視乳頭缺血：由于供應(yīng)視乳頭營(yíng)養(yǎng)的血管發(fā)生硬化，內(nèi)徑變小，以致供血量減少，使視乳頭發(fā)生變性，患者出現(xiàn)視力的驟然模糊。

5. 視網(wǎng)膜脫離：即視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間有一潛在間隙。多見(jiàn)于中老年人，多數(shù)有近視眼，有些雙眼先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊的格子狀或囊樣變性，玻璃體液化、萎縮和收縮引起后脫離，這些誘因有和年齡、遺傳、變性、外傷、無(wú)晶體等因素有關(guān)。當(dāng)視網(wǎng)膜完全脫離時(shí)，可表現(xiàn)為視力突然減至光感或完全喪失。

6. 糖尿病：視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見(jiàn)的眼科并發(fā)癥，也是眼科致盲的主要原因之一，特別是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，兩年內(nèi)失明率達(dá)27%。糖尿病引起的失明主要原因是牽拉性視網(wǎng)膜剝離，玻璃體出血和繼發(fā)性青光眼，且糖尿病病程越長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病變?cè)絿?yán)重，糖尿病引起全身代謝紊亂是視網(wǎng)膜病變的主要原因。為了減輕糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，降低致盲率，應(yīng)在采取有效措施治療糖尿病的同時(shí)，積極治療眼病，以免引起失明。

7. 中風(fēng)：大約多數(shù)的中風(fēng)患者事前并沒(méi)有任何警告預(yù)兆。 但有少數(shù)中風(fēng)患者可在發(fā)病前一小時(shí)或者數(shù)月出現(xiàn)短短幾分鐘的半身、半臉麻木、半身不遂，或突然出現(xiàn)視物重疊或短時(shí)間的單目突然失明等先兆。老年人如果出現(xiàn)上述征兆，應(yīng)該立刻就醫(yī)，以免延誤病情。

眼科專家提醒大家：預(yù)防老年人的急性視力下降，除了重視和治療原有的高血壓病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、心臟病等外，還必須保持樂(lè)觀情緒，避免過(guò)于勞累，注意天氣變化，并采取適合自己的體育鍛煉方法，以增強(qiáng)全身各個(gè)器官的免疫功能。

老年人視力突變好 患白內(nèi)障可能增大

如果老年人近期視力突然變好，看近處書(shū)報(bào)時(shí)不用戴老花眼鏡，這極有可能就是白內(nèi)障進(jìn)展的信號(hào)。記者從日前召開(kāi)的白內(nèi)障專題研討會(huì)上了解到，老年人患白內(nèi)障都有一個(gè)視力突然變好的過(guò)程。

由上海老人光明求助熱線開(kāi)展的1200份針對(duì)本市社區(qū)65歲以上老人眼健康的調(diào)查日前出爐。調(diào)查顯示，65歲以上老年性白內(nèi)障發(fā)病率為7成，而形成老人視力障礙的因素，6成與生活方式有關(guān)。據(jù)眼科專家王富彬介紹，人眼中維生素C的含量比血液中約高出30倍，隨著年齡增長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸減退，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性導(dǎo)致白內(nèi)障。

由于白內(nèi)障進(jìn)展時(shí)，進(jìn)入眼內(nèi)光線的聚焦點(diǎn)前移而呈現(xiàn)近視表現(xiàn)，因而減輕了老花眼。部分原先有遠(yuǎn)視性屈光不正的老年人當(dāng)血糖升高時(shí)，也可能會(huì)減輕遠(yuǎn)視屈光度數(shù)而暫時(shí)提升視力，所以老年人患白內(nèi)障都有一個(gè)視力突然變好的過(guò)程。

老年人的視力保健

耳聾眼花”是老年人常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)障礙和視覺(jué)障礙。在這里僅談一談老年人的視覺(jué)障礙，所謂視覺(jué)障礙，是說(shuō)看遠(yuǎn)或看近的視力下降。主要的原因有兩條：1，老花;2，老年性白內(nèi)障。有了老花和白內(nèi)障并不可怕，保護(hù)得好，老年人仍可以保持有一雙明亮的眼睛。

眼睛是獲取外界信息的最重要方式。常識(shí)告訴我們，能看清五光十色的世界和讀到妙趣橫生的文章，是依靠眼睛(視覺(jué)器官)來(lái)完成的;聽(tīng)到美妙音樂(lè)和戀人的切切私語(yǔ)，是聽(tīng)覺(jué)器官的功勞;品嘗到美味佳肴，是味覺(jué)器官感受的;溫暖和煦的陽(yáng)光是靠皮膚接觸到的等。

這些感覺(jué)器官接受到的外界信息，85%以上是依靠眼睛獲得的。可見(jiàn)眼睛這個(gè)器官的重要性。有一雙明亮的眼睛，是認(rèn)識(shí)世界、了解世界和改造世界的基礎(chǔ) 。對(duì)于老年人，則是提高生活質(zhì)量的重要保障。

正常眼睛既可看遠(yuǎn)清晰，又能看清楚近距離小字。這主要是眼球里面有一調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它包括：晶狀體、睫狀肌和懸韌帶。人們?cè)诳催h(yuǎn)時(shí)，不要?jiǎng)佑谜{(diào)節(jié)，眼處于休息狀態(tài)，而在閱讀時(shí)就要運(yùn)用調(diào)節(jié)。我們知道，照相機(jī)要拍遠(yuǎn)處景物，暗箱要拉長(zhǎng);照近人像要將鏡頭縮短。人眼既看遠(yuǎn)又看近，可不能將眼球拉長(zhǎng)縮短，而是更高級(jí)的“調(diào)節(jié)”。只要有近物進(jìn)入眼球的視野范圍，眼想看見(jiàn)它時(shí)，副交感神經(jīng)就指揮調(diào)節(jié)系統(tǒng)的睫狀肌收縮、懸韌帶放松、晶狀體變凸，使近處的物體在視網(wǎng)膜(相當(dāng)照相機(jī)的膠片)成一清晰的像，于是我們就能讀出這個(gè)字。不同距離的物體，所用的調(diào)節(jié)力也不相同，因此正常的眼通過(guò)調(diào)節(jié)能看清遠(yuǎn)、中、近不同距離的物體。但是晶狀體不是永遠(yuǎn)都是那么容易變凸。45歲以上的人，眼的調(diào)節(jié)功能下降，不能隨心所欲將晶狀體變凸。以至于逐漸將書(shū)本拿遠(yuǎn)一點(diǎn)看，再下去書(shū)上小字字跡模糊看不清。這就是出現(xiàn)了老花。

年青時(shí)眼睛好，45歲以后就會(huì)出現(xiàn)老花。年青時(shí)有近視，45歲以后也會(huì)出現(xiàn)老花，但表現(xiàn)形式不同，看書(shū)時(shí)近視光度減少了，2-3百度的近視眼，去掉眼鏡看書(shū)才能看清小字。是不是眼睛好了？不是的，而是僅在看近時(shí)可以不戴眼鏡，看遠(yuǎn)仍需戴眼鏡;較高度近視或散光眼，去掉眼鏡看書(shū)也看不清小字，要戴一副較低一些光度的近視眼鏡或老花加散光的眼鏡看書(shū)，走路仍戴原先光度的眼鏡。遠(yuǎn)視或散光眼，45歲以上也要戴兩副眼鏡，一副眼鏡看遠(yuǎn)走路戴，一副眼鏡看書(shū)戴。

有了老花，首先就要通過(guò)規(guī)范驗(yàn)光，配一副合適的眼鏡。許多老人圖方便，隨便買一副老花鏡，只要馬馬虎虎能看就可以，甚至在地?cái)値讐K錢(qián)買一副劣質(zhì)眼鏡，其實(shí)這后患無(wú)窮。一位張老先生隨便買了一副老花眼鏡，戴起來(lái)看書(shū)也滿清楚，就是看半個(gè)小時(shí)后左眼疼痛，一個(gè)月后左眼紅，到眼科看醫(yī)生，是屈光不正誘發(fā)的結(jié)膜炎。醫(yī)生叮囑要做屈光檢查，發(fā)現(xiàn)左眼有遠(yuǎn)視兼散光，重新定制一副合適眼鏡，癥狀全部消除。有的人既要看遠(yuǎn)清楚，又要看近清晰，還要中等距離做電腦，換眼鏡實(shí)在麻煩;還有領(lǐng)導(dǎo)人做報(bào)告，既要看講稿又要看聽(tīng)眾，根本無(wú)法換眼鏡;還有醫(yī)生、教師等需不斷改變視距離，可以選配漸變多焦點(diǎn)眼鏡。大多數(shù)老年人都可以戴漸變多焦點(diǎn)眼鏡，漸變多焦點(diǎn)眼鏡無(wú)疑是中老年人視力的福音。漸變多焦點(diǎn)眼鏡由遠(yuǎn)用光、近用鏡和不同距離的中距用鏡組成，從眼鏡的上部看遠(yuǎn)，下端看書(shū)寫(xiě)字，中間部分做電腦。能使老年人的視力返老還童。細(xì)心的老年朋友會(huì)從電視上看到，中央領(lǐng)導(dǎo)在做報(bào)告時(shí)，再也不象以前換一副眼鏡看講稿，而是戴漸變多焦點(diǎn)眼鏡，看講稿、看聽(tīng)眾運(yùn)用自如。但不是所有老花眼都可以戴。有些人則不宜配漸變多焦點(diǎn)眼鏡，如散光度過(guò)高、兩眼光度相差太大、從來(lái)未戴過(guò)眼鏡等。

影響中老年人視力的另一原因是老年性白內(nèi)障。白內(nèi)障常稱為晶狀體混濁。每一個(gè)老年人都可能患白內(nèi)障，就象老年人頭發(fā)會(huì)變白，牙齒會(huì)脫落一樣，是人的老年性改變，人人如此，不能談白內(nèi)障色變，更不要悲觀，認(rèn)為眼睛要瞎了。有了白內(nèi)障并不可怕，絕大多數(shù)白內(nèi)障一生都不成熟，視力有些下降，但不影響生活質(zhì)量。我岳母20年前就患老年性白內(nèi)障，但她注意保護(hù)眼睛，至今矯正視力仍能達(dá)到1.0，看電視時(shí)戴一副眼鏡就很好了。還有一位老太太，十幾年前我在徐州講課遇見(jiàn)她。當(dāng)時(shí)她非常悲觀，剛被眼科醫(yī)生診斷為初期老年性白內(nèi)障。由于缺乏醫(yī)療常識(shí)，認(rèn)為自己眼睛要瞎了，每天白天黑夜忙著寫(xiě)回憶錄，生怕眼睛瞎了不能寫(xiě)作。我知道后趕到她家，給她分析排解思想上的誤解。解釋白內(nèi)障的原因、治療及預(yù)后。指出：1，你沒(méi)天沒(méi)夜的寫(xiě)作會(huì)更傷眼睛，趕快縮減寫(xiě)作時(shí)間，每次只能寫(xiě)0.5-1小時(shí);2，你白內(nèi)障一輩子不一定成熟，也就是不一定開(kāi)刀(不成熟也可開(kāi)刀)，即使開(kāi)刀，現(xiàn)在的超聲乳化手術(shù)、小切口手術(shù)、植入人工晶體手術(shù)已經(jīng)非常先進(jìn)，術(shù)后矯正視力常可達(dá)到1.0。她在我的指導(dǎo)下，注意保護(hù)眼睛，現(xiàn)在她仍然視力很好，每天筆耕不斷，享受著高質(zhì)量的生活。

老年性白內(nèi)障分四期：初發(fā)期、未熟期、成熟期、過(guò)熟期。白內(nèi)障就是晶狀體混濁，混濁的部位如果在晶體周邊部對(duì)視力影響不大，如果是核性，則就要影響視力。老年朋友開(kāi)始出現(xiàn)白內(nèi)障，可能有下霧的感覺(jué)，看物體有些朦朧;由于晶狀體屈光指數(shù)增高，會(huì)出現(xiàn)老花光度降低，原來(lái)看遠(yuǎn)視力正常，這時(shí)會(huì)視力下降，出現(xiàn)近視。原來(lái)近視眼的人，突然近視加深。有一位報(bào)社記者年紀(jì)60歲左右，原有近視5.00度，近來(lái)發(fā)現(xiàn)看遠(yuǎn)不清。我給他驗(yàn)光，右眼-6.50D，左-6.00D。他大吃一驚，怎么到了這一把年紀(jì)近視還會(huì)加深？我提醒他到眼科查一下，醫(yī)生診斷是初期白內(nèi)障，兩年后手術(shù)后植入人工晶體，矯正視力達(dá)1.0。發(fā)展到未熟期，視力逐漸下降，且無(wú)法矯正視力。到視力下降到0.3-0.4時(shí)，現(xiàn)代先進(jìn)的手術(shù)方法可以摘除晶體并植入人工晶體。手術(shù)成功率非常高，恢復(fù)視力也很好。我的一位親戚患老年性白內(nèi)障，兩眼矯正視力為0.25，手術(shù)后又裝了人工晶體，看電視字幕上的小字清清楚楚。到了成熟期，視力下降到0.1以下，一定要做手術(shù)，任何藥物都沒(méi)有用。過(guò)熟期是白內(nèi)障成熟久遠(yuǎn)，晶體液化，易形成眼內(nèi)容炎，要及早就醫(yī)。有些病會(huì)引起白內(nèi)障，如糖尿病等。

那么，中老年朋友如何保護(hù)視力？始終保持一雙明亮的眼睛呢？

一，注意鍛煉身體(適可而止)，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。身體健康是眼睛健康的重要基礎(chǔ)。我看電視上有人說(shuō)：50歲的年齡，20歲的心臟。我說(shuō)：50歲的年齡，20歲的眼睛。

二，定期檢查眼睛。檢查內(nèi)容：遠(yuǎn)近視力、晶狀體、眼前節(jié)、眼底等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就采取措施。根據(jù)眼科醫(yī)生的意見(jiàn)，適當(dāng)用點(diǎn)眼藥。

三，定期做屈光檢查。近視、遠(yuǎn)視、老花是否改變？及時(shí)更換合適眼鏡。

四，注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)眼睛。近距離工作不要連續(xù)時(shí)間太久，大約半小時(shí)到一小時(shí)眼睛就該休息10分鐘，不能使眼持續(xù)性疲勞。老年人的眼睛要省著用，尤其有高度近視的老年人更要注意不能使眼太疲勞。有一律師高度近視，退休后反聘到律師事務(wù)所工作。有一個(gè)案子很復(fù)雜，這律師連續(xù)工作了三天三夜，兩眼全部視網(wǎng)膜剝落，視力只有光感，手術(shù)后才恢復(fù)到0.1。多么慘痛的教訓(xùn)。

五，有了老花，千萬(wàn)不能隨便買一副成品眼鏡。要通過(guò)規(guī)范驗(yàn)光，定制一副適合自己眼睛的老花眼鏡。年齡增加，老花度數(shù)會(huì)加深，一般老花眼鏡需兩年更換一副眼鏡。不能湊合戴較淺的舊眼鏡，這樣容易造成眼疲勞，視力下降。

六，老年性白內(nèi)障的發(fā)展會(huì)影響視力，當(dāng)矯正視力下降到一定程度，在醫(yī)生的建議下，可以考慮手術(shù)。現(xiàn)在的手術(shù)的安全很好，預(yù)后也很好。裝上人工晶體矯正視力很理想。白內(nèi)障手術(shù)后三個(gè)月，就可做屈光檢查，矯正手術(shù)后的剩余光度，使視力發(fā)揮到最佳狀態(tài)。

七，注意飲食結(jié)構(gòu)，營(yíng)養(yǎng)均衡。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，多食一些蔬菜、水果，增加新陳代謝;也可適當(dāng)吃一定量的肝臟，補(bǔ)充眼睛所需要的維生素A、D。

結(jié)語(yǔ)：人到了老年，視力下降的更是嚴(yán)重，一定要注意日常的視力保護(hù)！(文章原載于《健康文摘》，刊號(hào)：2012 第4期，作者：勁松，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。